摘要
生长激素缺乏症（GHD）是导致线性生长障碍的常见原因，还可能影响骨骼发育和骨量获取。本叙述性综述总结了儿童GHD骨健康的现有证据，重点关注临床发现、重组人生长激素（rhGH）治疗的反应以及骨评估的实用方法。现有的儿童研究表明，诊断时骨密度（BMD）和骨矿物质含量普遍降低，常累及腰椎和全身，并伴有骨结构改变。在rhGH治疗期间，骨转换标志物和BMD通常会逐渐改善，但反应因人而异，可能取决于年龄、生长反应和治疗强度。完全恢复正常者仅在部分患者中出现，凸显了骨骼恢复的异质性。鉴于上述发现，建议采取结构化的临床方法。针对GHD儿童骨健康评估的综合算法应包括生化评估（IGF-1、钙磷代谢、维生素D状态及骨转换标志物）和影像学评估，主要以双能X线吸收法（DXA）进行，并采用适当的儿童及体型校正解读方法。尽早启动rhGH治疗，同时优化钙和维生素D的摄入，对促进骨量积累至关重要。总体而言，儿童GHD与骨骼发育障碍相关，但通过及时诊断并结合临床、生化和影像学评估的标准化监测算法，可以改善最终骨健康结局。未来需要更多前瞻性研究以完善评估工具并优化长期管理策略。
