不同技术代际助听器在处方靶值匹配方面的比较研究

《Audiology Research》：Prescriptive Target Matching Across Hearing Aid Technology Generations: A Real-Ear Insertion Gain Analysis

　　

摘要

背景：助听器技术的进步可能会改善处方靶值的匹配程度，但较新型号是否能够更好地匹配靶值尚不明确。本研究比较了不同技术代际助听器在处方靶值匹配方面的表现。方法：本研究为二次分析，纳入29款旗舰款处方助听器，按技术代际分为较早代（2021–2022年；n = 8）、中间代（2023年；n = 11）和最新代（2024–2025年；n = 10）。在初始验配和调试验配条件下，分别针对轻柔语音（55 dB SPL）、对话语音（65 dB SPL）和大声语音（75 dB SPL）三个语音水平，计算了实测真耳插入增益（REIG）与NAL-NL2靶值在六个频率（500–6300 Hz）处的均方根误差（RMSE）。采用Kruskal-Wallis检验及考虑了制造商聚类效应的线性混合效应模型，评估不同技术代际间的处方靶值匹配情况。结果：在初始验配条件下，未观察到不同技术代际之间的显著差异。调试后，组间比较显示在对话语音水平（p = 0.006; ε² = 0.321）和大声语音水平（p = 0.004; ε² = 0.347）存在显著差异，在轻柔语音水平则呈现方向一致但无统计学意义的差异（p = 0.055; ε² = 0.146）。在校正制造商聚类效应后，发布年份仅在对话语音水平上仍是更贴近靶值匹配的有效预测因子（β = ?0.15 dB/年，95% CI [?0.29, ?0.01]，p = 0.048）。敏感性分析支持了该结果的稳健性。结论：新型助听器在调试后的对话语音水平上表现出更贴近处方靶值的匹配效果，但在轻柔语音和大声语音水平上的效果在校正后未能维持。技术进步可能会改善验配过程中对话输入水平下的处方靶值匹配程度。