饱和脂肪酸与单不饱和脂肪酸对超重肥胖老年人餐后脂多糖及炎症反应的影响

《Lipids in Health and Disease》：Postprandial lipopolysaccharide after a saturated compared to monounsaturated fatty acid enriched high fat meal in older adults: a randomized control trial

　　# 摘要## 背景脂多糖（LPS）源自革兰氏阴性菌，与炎症相关。高脂膳食后血清LPS浓度会轻度升高，这一现象被称为代谢性内毒素血症，其中饱和脂肪酸（SFA）可能比其他脂肪酸产生更大的反应。本研究旨在探讨与单不饱和脂肪酸（MUFA）相比，SFA是否对超重或肥胖老年人的餐后LPS和炎症反应产生差异性影响。## 方法在一项随机交叉研究中，老年受试者在每次高脂膳食（脂肪供能比46%，约550 kcal）前接受指导，先进行3天的低脂饮食。高脂膳食分别富含MUFA（20 g；占总脂肪的57%）或SFA（15 g；占总脂肪的42%），两种膳食的能量和宏量营养素均匹配。膳食中包含富含MUFA的食物（花生）或富含SFA的食物（黄油）以实现差异，并在两个独立的研究日随机给予。在膳食前及餐后30、120、180、240、300和360分钟采集血液样本，评估血清LPS、脂多糖结合蛋白（LBP）、甘油三酯、葡萄糖和炎症标志物。数据采用重复测量方差分析进行分析，并对预设时间点在两种膳食之间进行比较。采用Pearson相关分析确定餐后LPS变化与炎症标志物之间的相关性。## 结果参与者（*n* = 16，75%为女性）平均年龄为62.7 ± 4.8岁，体质指数为33.4 ± 6.3 kg/m2。餐后4小时血清LPS的升高幅度在SFA膳食后是MUFA膳食后的两倍（*p* < 0.05），且LBP也更高（*p* < 0.05）。其他炎症标志物在两种膳食之间无显著差异。然而，仅在SFA膳食后，餐后LPS峰值升高与肿瘤坏死因子-α峰值呈正相关（*p* < 0.05）。## 结论与富含MUFA的膳食相比，摄入富含SFA的膳食导致餐后血清LPS和LBP浓度更大程度的升高。总体而言，这些发现表明，摄入中等能量和中等偏高脂肪含量的膳食会导致代谢性内毒素血症，且富含SFA膳食引起的反应更为显著，但两种膳食均未急性上调餐后炎症标志物。## 试验注册ClinicalTrials.gov（NCT06348771）。注册时间：2024年3月22日。