综述：高中开放校园政策与午餐食品来源对青少年饮食行为影响的研究：一项系统综述

《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》：The relationship between high school open-campus policies or lunch food source and student dietary behaviors: a systematic review

　　## 摘要### 背景学校食品环境显著影响学生的饮食习惯。青少年大约三分之一到一半的餐食是在学校消耗的，这使得学校成为实施改善食品环境干预措施的关键场所。校外食品环境在塑造饮食行为方面也起着关键作用，特别是在实行开放校园政策的学校；接触快餐店和便利店的便利性增加与消耗高能量密度、低营养食物的增加有关。本系统综述旨在综合现有文献，研究高中学生（至少9年级；12岁及以上）开放校园政策或午餐食品来源与饮食行为之间的关联。### 方法本系统综述（无荟萃分析）遵循PRISMA指南，使用PubMed、Scopus、Agricola和Education Full Text数据库进行了全面的文献检索。纳入标准包括：1990年至2024年间发表的、经同行评审的、以英文发表的定量研究，评估开放/封闭校园政策或午餐食品来源（校内或校外）与饮食习惯之间的关联，或旨在让学生留在校内用餐的午餐政策与饮食习惯。进行了数据提取，并使用有效公共卫生实践项目工具（EPHPP）评估研究确定性。### 结果共将4747篇文章导入Rayyan软件。去除重复项后，筛选了3708篇文章的标题和摘要；对14篇全文文章进行筛选后，有5项研究符合纳入标准。通过参考文献列表筛选又发现了2项符合条件的研究，使纳入研究的总数达到7项。在纳入的7项研究中，5项采用横断面设计，1项使用准实验设计，1项为队列研究。研究结果表明，开放校园政策与学生在校日期间从校外食品点获取午餐之间存在一致的关联，且与不太健康的饮食行为有关。### 结论局限性包括方案限制，如排除灰色文献，以及证据基础本身的局限性——该证据基础由7项研究组成，其确定性主要为中等至较弱。然而，总体研究结果强调了学校午餐政策（包括封闭校园模式）作为干预措施的潜力，可减轻不健康的校外食品环境对青少年饮食行为的影响。