亚洲人口最多的十个中低收入国家冠心病生活方式干预措施的范围综述

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Lifestyle interventions and implementation for coronary artery disease in populous Asian Countries: a scoping review

　　

摘要

背景

心脏病在亚洲地区迅速增加，因其对全球死亡率的巨大贡献，构成了重大的公共卫生挑战。亚洲人口众多国家的快速城市化导致了生活方式的改变，从而增加了心血管疾病风险。通过生活方式改变来修正这些危险因素对于改善冠心病（CAD）患者的预后至关重要。然而，尽管已经开发了各种生活方式干预措施，但这些干预措施在亚洲各类低收入和中等收入国家（LMICs）不同背景下如何实施和适应仍不清楚。本范围综述旨在描绘亚洲人口最多的十个低收入和中等收入国家中冠心病患者的生活方式干预措施，评估与生活方式相关的结局和实施情况，并识别其中的不足。

方法

遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）的范围综述指南，检索了七个数据库（CINAHL、MEDLINE、英国护理索引、Cochrane CENTRAL临床试验注册库、PsycINFO、Scopus和Embase）以及三个额外来源。纳入了在亚洲人口最多的十个低收入和中等收入国家中开展的、以冠心病生活方式干预为重点的原始研究。标题和摘要以及全文由两名独立审阅者进行筛选。所有纳入研究的数据均进行了叙述性综合。

结果

三十七项独立研究符合纳入标准。干预措施按主要组成部分分为三类：单纯心理教育（n = 11，30%）、心理教育结合个性化生活方式改变（n = 22，59%）和心理教育结合特定干预措施（n = 4，11%）。结合心理教育与个性化生活方式改变的干预措施在改善生活方式相关危险因素方面似乎最有前景，尤其是饮食和身体活动方面。鉴于研究质量存在差异，结果应谨慎解读。仅五项研究报告了可行性和可接受性，没有研究报告可持续性结局，这限制了对实际实施潜力和长期影响的理解。

结论

亚洲人口众多低收入和中等收入国家中冠心病的生活方式干预措施主要关注与生活方式相关的结局，而对实施方面的关注有限。未来研究应优先考虑同时考察与生活方式相关的结局和实施结局的高质量研究。加强对适应性、可扩展性和可持续性证据的研究，将有助于将研究环境中有效的干预措施转化为常规护理，从而扩大其对低收入和中等收入国家中冠心病患者的潜在影响。