新冠疫情中精神医疗保健障碍对残疾跨性别及非二元性别成人严重心理痛苦的影响

《BMC Public Health》：Psychological distress and COVID-19 pandemic-associated mental healthcare barriers among transgender and nonbinary adults with disabilities in the United States and Puerto Rico

　　

摘要

背景

跨性别和非二元性别（TNB）社区受到新冠疫情的影响不成比例，经历显著的精神健康不平等，且比顺性别人士更有可能患有残疾。本研究评估了美国与新冠疫情相关的精神医疗保健障碍如何影响残疾 TNB 成人的严重心理痛苦。

方法

分析了来自 LITE-Connect 2021–2022 年横断面在线调查的 2,013 名 TNB 成人的自我报告数据。参与者被问及是否拥有美国残疾人法所定义的残疾。使用 Kessler-6 量表（评分≥13）测量过去 30 天的严重心理痛苦。泊松回归检验了残疾、痛苦和精神医疗保健障碍之间的关系，并对人口统计学特征和疫情相关影响进行了校正。

结果

样本中位年龄为 23 岁（范围?=?18–61 岁）；70.7% 为白人，13.8% 为黑人，7.1% 为其他种族，8.4% 为多种族；30.3% 为跨性别男性，28.1% 为跨性别女性，41.6% 为非二元性别。总体而言，30.3% 的参与者患有残疾。残疾参与者的严重心理痛苦患病率显著高于无残疾参与者（76.6% 对 47.2%）。无精神医疗保健障碍者的效应量大于有障碍者（校正流行率比 [aPR]?=?2.29; 95% 置信区间 [95%CI]?=?1.64–3.20），而有障碍者的效应量较小（aPR?=?1.25; 95%CI?=?1.16–1.35）。

结论

仅消除医疗保健障碍可能不足以充分解决残疾 TNB 成人的严重心理痛苦，因此可能对生活质量产生影响。了解这一人群的需求仍然至关重要，特别是在包容性服务受到限制以及针对 TNB 和残疾社区普遍削减资金期间，以便为制定解决心理健康需求的干预措施和服务提供依据。