种族对患有高血压、糖尿病或高胆固醇血症患者卒中风险的影响

《BMC Public Health》：Does ethnicity alter the hazard of stroke in patients with major modifiable cardiometabolic risk factors? A population-based longitudinal study using electronic health records in South London

　　

摘要

背景

高血压、糖尿病病史和社会经济地位部分解释了卒中风险中的种族不平等。我们旨在估计在一个城市、多民族、年轻且贫困的人群中，种族对患有高血压、糖尿病或高胆固醇血症患者的卒中风险的影响。

方法

利用电子健康记录构建了多状态模型，包括 2005 年至 2021 年间在伦敦南部 41 家全科诊所注册的亚洲、黑人或白人成年患者的卒中发作日期、卒中危险因素以及多项剥夺指数。考虑了向高血压、糖尿病或高胆固醇血症的转变（转变 1），以及从这些心血管代谢危险因素到卒中的转变（转变 2）。

结果

本研究纳入了 849,968 名注册患者中的 651,888 名（76.7%），其中 8.6% 为亚洲人，18.2% 为黑人，73.2% 为白人，而 54.1% 为女性。在黑人群体中，2.1% 有卒中记录，相比之下亚洲患者为 1.2%，白人患者为 1.0%。与白人患者相比，亚洲人和黑人患者向高血压、糖尿病或高胆固醇血症转变的风险通常更高（转变 1）。然而，除高胆固醇血症外，种族并不影响从心血管代谢危险因素到卒中的转变（转变 2），在高胆固醇血症患者中，黑人患者的卒中风险更高。

结论

我们的结果证实，黑人种族并不会给患有高血压或糖尿病的患者带来额外的卒中风险。对亚洲种族也做出了同样的观察。仅在患有高胆固醇血症的患者中观察到与黑人种族相关的额外卒中风险。