减重手术后短期内行妇科手术并发多器官裂开及复杂瘘管形成的病例报告

《BMC Women's Health》：Postoperative wound dehiscence and fistulas after short-interval hysterectomy following bariatric surgery

　　

摘要

背景

减重手术对妇科手术结局的影响尚不明确。

病例

一名47岁女性行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术后，于七周后接受择期腹式子宫切除术。因阑尾与子宫粘连而行阑尾切除术，术中膀胱镜检查正常。术后即刻恢复情况良好。十天后，患者出现大型盆腔脓肿、阑尾切除部位裂开、阴道残端裂开及膀胱损伤。处理方式包括阴道残端修补、回肠造口及膀胱修补术。随后患者出现膀胱阴道瘘及浅表伤口裂开，需长期住院，并接受抗生素治疗、全肠外营养及保守治疗直至康复。

结论

在减重手术后快速减重期行妇科手术，可能出现裂开及复杂瘘管形成等并发症。