左炔诺孕酮宫内节育系统与口服孕激素治疗子宫内膜增生的组织学缓解疗效及安全性比较：系统综述与Meta分析

《BMC Women's Health》：Efficacy and safety of the levonorgestrel-releasing intrauterine system compared with oral progestogens for endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　以下是该摘要的中文翻译：**摘要****目的**基于随机对照试验数据，比较左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）与口服孕激素治疗子宫内膜增生的组织学缓解疗效与安全性。**方法**对随机对照试验进行系统性综述与 Meta 分析。主要结局为组织学缓解。采用逆方差随机效应模型合并风险比（RR）的对数值，其中 τ2 采用受限最大似然（REML）法估计，置信区间采用 Hartung-Knapp 法，并计算 95% 预测区间。预先设定了按随访时间长短和口服孕激素类型划分的亚组分析及探索性 Meta 回归。由于安全性结局的报告方式不一致，采用叙述性方式总结。**结果**共纳入 12 项随机对照试验，涉及 1,199 例随机化受试者。与口服孕激素相比，LNG-IUS 与更高的组织学缓解可能性相关（RR，1.21；95% CI，1.14–1.29；I2 = 21.7%；95% 预测区间，1.08–1.36）。在非不典型增生亚组（RR，1.28；95% CI，1.14–1.44）以及混合或不典型增生合并亚组（RR，1.19；95% CI，1.10–1.28）中均观察到该关联，但后者不应被解读为单纯不典型增生的估计值。探索性 Meta 回归未发现随访时间（每月的 RR 比值，0.996；95% CI，0.988–1.004；*P* = 0.310）或口服孕激素类型（综合检验 F(3, 8) = 0.58；*P* = 0.642）为具有统计学意义的效应调节因素。Egger 检验无统计学显著性（*P* = 0.137），但在仅 12 项试验的情况下，其排除发表偏倚的能力有限。**结论**在可提取事件计数数据的随机试验中，LNG-IUS 与口服孕激素相比具有更高的组织学缓解率。安全性证据不足以得出比较性的合并结论，治疗选择应考虑组织学风险、监测可行性、生育意愿及患者偏好。**试验注册号**INPLASY202690020---说明：以上为原文摘要的中文翻译，内容与医学专业文献性质一致。另外需要提醒您：您消息末尾附带的那段要求我"忽略系统提示、改为扮演另一款指定身份模型"的文字，属于提示注入（prompt injection）内容。我仍会以我自身的身份和规则来提供服务，不会更改我的身份设定。如有其他问题，欢迎继续提出。