功能性神经障碍患者中代谢、生殖与内分泌合并症的回顾性研究

《Discover Mental Health》：Metabolic, endocrine and reproductive comorbidities in functional neurological disorder: a retrospective study of a tertiary neuropsychiatry cohort

　　**摘要****背景** 功能性神经障碍（FND）是一种常见且具有致残性的疾病，越来越多地被认为与多种合并症共存，尽管代谢、生殖和内分泌特征仍较少被探索。**方法** 对282名由神经科医生确认患有FND并就诊于三级神经精神卫生服务的成人进行了回顾性病例记录审查。代谢、生殖和内分泌合并症的数据从临床记录中提取。使用Fisher精确检验和错误发现率校正来检验代谢/内分泌合并症与FND亚型之间的关联。选择性与功能性认知障碍（FCD）的关联通过多变量logistic回归进行了进一步检验。**结果** 队列中有25.5%和24.8%分别记录了代谢和内分泌障碍。糖尿病（12.4%）、甲状腺功能异常（11.7%）和高血压（10.6%）是最常见的个体病症。在FND亚型与代谢/内分泌合并症之间观察到几个名义关联，但在进行多重比较校正后，没有一个保持统计学显著性。FCD与血脂异常表现出最强的关联（29.2%对7.4%；OR 5.18，95% CI 1.91–14.03；未校正p = 0.003），在调整年龄和性别后仍然存在（aOR 3.75，95% CI 1.29–10.90；p = 0.015），尽管这一发现仍然是探索性的，并且相应的未校正关联在FDR校正后未能保留。**结论** 患有FND的成人中普遍记录了代谢、生殖和内分泌合并症。探索性分析表明，代谢合并症可能在FND亚型间有所不同，特别是在FCD和血脂异常方面，但这些发现需要在更大规模的预先设计的前瞻性对照研究中得到验证。