无托槽矫治器基底扩张螺钉与镍钛腭扩张器对单侧唇腭裂患者气道维度及睡眠参数的影响：一项随机临床试验

《Sleep and Breathing》：Effects of clear aligner-based expansion screw and nickel–titanium palatal expander on airway dimensions and sleep parameters in unilateral cleft lip and palate patients: a randomized clinical trial

　　**摘要****目的**本研究比较了在睡眠问卷得分较高的混合牙列患者中，透明矫治器基扩展螺丝（CAE）与镍钛腭扩展器的疗效。**方法**一项针对24例表现为上颌横向发育不足且睡眠问卷得分较高的腭裂伴上颌前突（UCLP）患者的随机临床试验。参与者被随机分配接受CAE或NiTi腭扩展器治疗。在扩展前后分别进行锥形束CT（CBCT）和多导睡眠监测（PSG）检查。评估气道容积和睡眠参数的变化。进行相关性分析以确定扩展特征与气道或PSG结局之间的关联。**结果**扩展前后的CBCT和PSG结果显示，两种方法均显著改善了咽气道容积和睡眠参数。两组均表现出咽气道容积和PSG参数的显著改善。基于CBCT的横向测量证实，两组的尖牙间宽度、磨牙间宽度、基础骨宽度和磨牙颊向倾斜度均有显著增加，其中第一组在尖牙间宽度和磨牙间宽度方面的增加量显著大于第二组。相关性分析显示，尖牙间宽度的变化与鼻咽部、口咽部及咽总气道容积的增加之间存在统计学显著的阳性相关，磨牙间宽度的变化与口咽气道容积之间存在统计学显著的阳性相关；J-J'宽度、基础骨宽度或磨牙颊向倾斜度与气道或PSG参数之间未观察到显著相关性。在NiTi组中，骨性扩展与最小SpO?变化量之间存在统计学显著的负相关。**结论**CAE和NiTi腭扩展器均能显著改善腭裂伴上颌前突患者的气道尺寸和睡眠参数。前部横向扩展（尖牙间宽度和磨牙间宽度）与气道容积增加呈正相关，而基础骨性扩展（J-J'宽度、基础骨宽度）和磨牙倾斜度则不然，提示整体扩展效果而非其机制亚型可能是功能获益的主要驱动因素。两种装置均表现出可比的临床疗效。