综述：肌肉健康的三元组：肌少症与运动背景下的肠 - 肌轴，一篇叙述性综述

《Sport Sciences for Health》：The triad of muscle health: gut–muscle axis in the context of sarcopenia and exercise, a narrative review

　　

摘要

肌肉减少症的特征是骨骼肌量、力量和功能的渐进性丧失，这是一个影响全球 5000 多万老年人的主要公共卫生挑战。其多因素病因学包括卫星细胞活性降低、线粒体功能障碍、慢性低度炎症、激素改变以及肌细胞信号传导的变化，最终损害了行动能力、代谢健康和生活质量。近期证据突显了肠道微生物组（GM）作为肌肉生理的关键中介，通过调节能量代谢、免疫平衡、神经肌肉完整性以及生物活性肠道衍生代谢物（如短链脂肪酸（SCFAs）、氨基酸和维生素）的可用性，从而有利于调节其功能。相比之下，菌群失调（GM 组成和功能的失衡）对这些途径产生不利影响，促进慢性炎症、合成代谢受损和功能下降，从而影响骨骼肌健康。体育锻炼被认为是预防和治疗肌肉减少症最有效的非药物策略，这主要归功于其激活合成代谢信号通路、增强线粒体生物发生并保持神经肌肉功能的能力。新兴证据表明，运动还能改变 GM 组成，通过肠 - 肌轴增加与代谢效率、增强屏障功能、减少炎症和产生短链脂肪酸相关的菌群。微生物组衍生的代谢物支持蛋白质合成、卫星细胞更新和氧化肌肉代谢，表明这种双向肠 - 肌轴受运动训练调节。本叙述性综述综合了当前关于肌肉减少症潜在细胞和分子机制的证据，并评估了运动诱导的 GM 调节如何保护肌肉免于萎缩。我们探讨了证明靶向 GM 干预和结构化运动方案如何协同抵消肌肉衰退的关键机制证据。了解这些相互关联的途径可能支持开发结合运动和 GM 调节的创新治疗方法，以改善肌肉健康、功能独立性和健康老龄化轨迹。