0至5岁儿童成本-效用分析中效用值来源与获取方法的系统评价

《Value in Health》：Sources of the utilities used in paediatric cost-utility analyses in children aged under 5 years, and the methods used in their elicitation: a systematic review

　　

摘要

目的

针对五岁以下儿童开发并验证的多属性效用测量工具较少，这限制了用于指导资源分配决策的与卫生相关的生命质量证据。本系统评价旨在描述2012年至2023年间发表的涉及0至5岁儿童的成本-效用分析中所使用的效用值、其来源以及获取这些效用值的方法。

方法

研究选自儿科经济数据库评价项目。纳入的研究为报告至少一个0至5岁儿童健康状态的、以质量调整生命年为基础的成本-效用分析。采用描述性分析总结研究特征、效用值来源及获取方法。通过比较2012至2017年与2018至2023年发表的研究来探索时间变化。

结果

在1,098项经筛选的研究中，162项符合纳入标准。其中，87项（53.7%）的健康状态仅限于0至5岁组，16项（9.9%）还包括5至18岁组的健康状态，59项（36.4%）还包括成年的健康状态。三分之二的成本-效用分析评估的是预防性干预措施。70%的研究清楚报告了其效用值来源。在从文献中获取效用值的研究（82.2%）中，多数使用了多属性效用测量工具，其中使用英国支付标准评估的成人EQ-5D-3L最为常见（33%）。

结论

涉及五岁以下儿童的成本-效用分析数量有所增加；但效用值获取方法仍然多样且报告不足。频繁依赖成人多属性效用测量工具和效用值凸显了对经过验证的适宜年龄测量工具的需求，以改善该年龄组质量调整生命年估计的有效性。

Alexander van Heusden | Ashwini De Silva | Sophie ten Dam | Vercancy Wu | Wendy J. Ungar | Nancy Devlin | Kim Dalziel

墨尔本大学墨尔本卫生经济学系，澳大利亚墨尔本