《Value in Health》：CONFIRMATORY VALIDATION AND CLUSTER CLASSIFICATION OF THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME SYMPTOM SEVERITY SCALE (IBS-SSS)
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摘要背景肠易激综合征（IBS）影响着全球约4%的人口，并与高度心理痛苦相关。IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）是IBS最广泛使用的患者报告结局测量工具，但其心理测量学特性研究尚不充分。本研究利用最大且最具全球代表性的IBS样本，对IBS-SSS进行了全面的心理测量学评估
摘要
背景
肠易激综合征（IBS）影响着全球约4%的人口，并与高度心理痛苦相关。IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）是IBS最广泛使用的患者报告结局测量工具，但其心理测量学特性研究尚不充分。本研究利用最大且最具全球代表性的IBS样本，对IBS-SSS进行了全面的心理测量学评估。
目的
利用罗马IV全球流行病学调查，检验IBS-SSS的因素结构并识别症状亚型。
方法
一项横断面样本（N = 1512名IBS患者）完成了IBS-SSS量表。验证性因素分析在全样本、IBS亚型以及IBS状态（合并与未合并其他脑肠互动障碍（DGBI））之间比较了一因素模型和两因素模型。潜在剖面分析识别症状亚型，并检验其与IBS亚型的关联。MANOVA检验了各亚型间IBS-SSS各领域的差异。
结果
两因素模型拟合效果最佳。识别出三个亚型：高严重度（12.5%）、中度（42.7%）和低严重度（44.8%）。亚型归属与IBS亚型之间呈弱关联，而IBS亚型在不同症状领域间差异显著（Wilks' Λ = 0.02，p < .001，偏η2 = .98）。ROC分析支持基于IBS-SSS总分划分的严重度截断值（≤ 274为轻度，275–354为中度，≥ 355为重度），准确率为83%。
结论
IBS-SSS展现出良好的心理测量学效度，能有效区分症状严重程度。研究结果突出了IBS的异质性，支持基于症状的个体化方法而非基于亚型的分类方法。
Pragalathan Apputhurai|Olafur S. Palsson|Shrikant I. Bangdiwala|Ami D. Sperber|Antonina Mikocka-Walus|Simon R. Knowles
澳大利亚墨尔本斯威本科技大学健康科学学院生物医学健康与运动科学系
