绿茶康普茶及添加葡萄皮提取物对初级跑步者免疫与氧化应激标志物的急性和慢性影响：一项随机对照试验

《JOURNAL OF FOOD SCIENCE》：Acute and Chronic Effects of Green Tea Kombucha With and Without Grape Skin Extract on Immune and Oxidative Stress Markers in Beginner Runners: A Randomized Controlled Trial

　　

专业术语翻译摘要： 绿茶康普茶（green tea kombucha）是一种富含抗氧化物的饮品，具有潜在的健康益处。然而，关于其在体力活动人群中的作用的证据仍然有限。本研究调查了添加或不添加葡萄皮提取物（grape skin extract）的绿茶康普茶对初级跑步者免疫和氧化应激标志物的急性和慢性影响。这项为期12周的随机临床试验纳入了90名健康成年人（18–45岁），分为三组：对照组（CT-G）、绿茶康普茶组（GT-G）和添加葡萄皮提取物的绿茶康普茶组（GTG-G）。参与者每周进行三次有监督的跑步训练，遵循极化周期化（polarized periodization）训练模型。康普茶的摄入与主要结局指标——铁离子还原抗氧化能力（ferric reducing antioxidant power, FRAP）——的显著变化无关，也与运动引起的急性免疫或氧化应激反应无关（p > 0.05）。然而，在慢性期，GT-G组与其他组相比，中性粒细胞（neutrophils）增加（p = 0.026），淋巴细胞（lymphocytes）减少（p = 0.023）。尽管未观察到显著的组别×时间交互作用（p = 0.157），但空腹过氧化氢酶（catalase, CAT）活性在GT-G组与CT-G组之间存在差异（p = 0.037）。运动后丙二醛（malondialdehyde, MDA）浓度检测到组别×时间交互作用（p = 0.033），但事后检验未发现显著交互作用。包含所有随机参与者的敏感性分析证实了主要观察结果；然而，错误发现率（false discovery rate, FDR）校正表明这些发现属于探索性结果。GTG-G组未检测到额外效应。总之，12周的绿茶康普茶摄入与慢性跑步训练期间免疫和氧化应激标志物的名义显著变化相关，需要进一步研究来阐明这些发现。

论文解读

一、研究背景与目的

康普茶（kombucha）是一种由茶（Camellia sinensis）、糖以及细菌和酵母共生菌群（SCOBY）发酵而成的饮品。发酵过程产生酸性、轻微碳酸化的饮品，富含有机酸、维生素、矿物质、酚类化合物和微生物等生物活性成分，这些成分被认为具有抗氧化和抗炎特性。近年来，寻找新的可发酵基质以扩展康普茶的多样性成为研究热点，葡萄皮因富含包括花青素在内的多酚类物质而备受关注。然而，目前尚无研究在临床受控实验条件下评估康普茶发酵与葡萄皮来源生物活性化合物结合的潜在协同效应。

另一方面，体力活动尤其是跑步等有氧运动会造成显著的生理应激，导致免疫功能与氧化还原平衡的明显改变。运动引起的能量需求增加会加剧活性氧和氮物种（RONS）的产生，可能造成氧化还原失衡。绿茶儿茶素等酚类化合物可通过直接清除活性物种以及激活内源性防御系统（如核因子E2相关因子2，Nrf2相关通路）来提供抗氧化保护。

基于上述背景，本研究旨在探讨康普茶补充剂（含或不含葡萄皮提取物）能否调节运动引起的急性和慢性免疫及氧化还原反应。研究人员假设康普茶补充剂能够调节RONS动态变化和免疫细胞分布，以应对急性运动后反应和慢性跑步训练。

二、研究方法概述

这是一项随机、开放标签的临床试验，包含三个平行实验组：对照组（CT-G）、绿茶康普茶组（GT-G）和添加葡萄皮提取物的绿茶康普茶组（GTG-G）。研究经巴西临床试验注册中心（ReBEC）注册，并获得伦理委员会批准。样本量计算采用G*Power软件，每组目标30人，共90名18–45岁健康成年人参与。参与者通过MinimPy软件按1:1比例随机分配至三组，采用最小化方法，以性别、年龄、BMI和体力活动水平为预后因素。康普茶按标准化流程制备，GTG-G组额外添加15%体积的BRS Vitória葡萄皮水提物。参与者每日饮用200 mL康普茶或水（对照组），每周接受三次有监督的极化跑步训练，持续12周。研究评估了空腹和运动后的免疫标志物（白细胞分类计数及NLR、PLR、MLR比值）和氧化应激标志物（CAT、SOD活性，FRAP，H₂O₂，MDA，蛋白质羰基和亚硝酸盐水平）。统计分析采用线性混合模型，并进行敏感性分析和Benjamini–Hochberg FDR多重比较校正。

三、研究结果

3.1 参与者特征

共1120人完成在线预筛选，其中1030人被排除，最终90名符合条件的参与者被随机分配至三组，每组30人。急性评估全部完成；12周干预期间27人退出，最终每组21人完成慢性评估，共63人纳入慢性分析。退出原因包括训练依从性差、停止康普茶摄入、疾病或用药、肌肉骨骼损伤及个人原因。未观察到与康普茶摄入直接相关的不良事件。基线特征（年龄、肌肉量、BMI、IPAQ总分、空腹血糖）在三组间无显著差异。

3.2 饮食摄入

饮食摄入在基线和干预结束时均无组间差异，总能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入无显著的组别、时间或组别×时间交互效应。

3.3 免疫标志物

急性分析中，未观察到免疫标志物的组别主效应或组别×时间交互作用。但存在显著的时间主效应：运动后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和血小板增加，嗜酸性粒细胞、MLR和PLR降低。

12周干预后，空腹中性粒细胞和淋巴细胞比例观察到显著的时间×治疗交互作用。GT-G组与其他组相比，中性粒细胞显著增加（95% CI 1.117–11.84，p = 0.026），淋巴细胞显著减少（95% CI ?10.33至?1.177，p = 0.023）。GTG-G组与对照组在这些指标上无显著差异。其他空腹参数存在独立于组别的显著时间主效应：嗜酸性粒细胞、单核细胞、血小板、MLR、NLR和PLR在干预后增加。运动后，所有组均出现嗜酸性粒细胞、单核细胞、血小板、MLR和PLR增加，淋巴细胞减少。MLR在CT-G与GTG-G之间存在显著组别主效应（p = 0.028），但未检测到显著的组别×时间交互作用。

3.4 氧化应激标志物

急性干预中，各标志物均未观察到显著的组间差异或组别×时间交互作用。仅CAT活性存在显著的时间主效应，在运动后显著增加。

12周干预后，空腹CAT活性观察到显著的组别主效应（p = 0.037）。Bonferroni校正的事后分析显示CT-G与GT-G之间存在显著差异（p = 0.041），CT-G组CAT活性降低，而GT-G组小幅升高。GTG-G组与其他组无显著差异。慢性运动后MDA当量浓度检测到组别×时间交互作用（p = 0.033），但事后分析未显示组间显著差异。尽管如此，GT-G组干预后MDA当量浓度显著降低54.19%。其他指标未观察到显著的慢性干预效应。时间主效应方面，空腹和运动后CAT活性均降低，运动后SOD活性降低，空腹MDA当量增加而运动后降低，空腹和运动后H₂O₂均增加。

3.5 附加分析

运动后亚硝酸盐水平与单核细胞计数和MLR呈中度正相关（p = 0.010和p = 0.013）。敏感性分析结果与主要分析一致，FRAP在两种分析方法中均不显著。经FDR校正后，所有次要结局的交互作用均不再显著，因此中性粒细胞（%）、淋巴细胞（%）、CAT和MDA当量的名义显著交互作用被视为探索性发现。

四、讨论与结论

12周跑步训练促进了固有免疫激活和低度全身炎症反应，同时增加了MDA当量和H₂O₂等氧化应激标志物，降低了CAT和SOD活性。康普茶摄入未影响主要结局FRAP或急性运动反应。但12周后，绿茶康普茶摄入与基础免疫谱改变相关，表现为白细胞分布调节。空腹CAT活性在GT-G与CT-G之间存在差异，GTG-G组与其他组无差异。慢性运动后GT-G组MDA当量浓度显著降低54.19%，尽管事后分析未显示组间显著差异。

急性运动中观察到的白细胞增多模式反映了对急性体力应激的快速协调免疫动员。慢性干预后，各组均建立了新的基础免疫状态，表现为空腹单核细胞和血小板增加，MLR和PLR等炎症相关指标持续升高。绿茶康普茶的慢性摄入与中性粒细胞和淋巴细胞相对比例的显著时间×组别交互作用相关，但绝对细胞计数无同步变化，提示主要涉及白细胞在循环和外周组织间的重新分布和运输，而非造血或病理性炎症过程。

氧化应激方面，慢性训练促进了促氧化状态，表现为空腹CAT活性降低、运动后SOD活性降低、空腹MDA当量增加以及空腹和运动后H₂O₂浓度升高。GT-G与CT-G在氧化应激标志物上的差异可能归因于绿茶儿茶素等酚类化合物对Nrf2通路的调节，增强内源性抗氧化酶（如CAT）的表达，从而限制脂质过氧化和MDA的形成。

值得注意的是，添加葡萄皮提取物的GTG-G组未显示出优于单独绿茶康普茶的效果，研究假设未得到支持。尽管GTG-G组总酚含量更高，但两种饮品整体化学谱的差异（如GT-G组乙酸含量更高、pH更低）可能影响酚类生物利用度和下游氧化还原信号传导。

研究结论为：12周跑步训练促进了免疫适应，并与氧化应激谱改变相关。康普茶摄入未显著影响FRAP或急性运动反应，但12周后与白细胞分布、空腹CAT活性和运动后MDA当量浓度的变化相关。敏感性分析结果一致，但FDR校正表明这些发现应视为探索性。添加葡萄皮提取物未提供超越单独绿茶康普茶的额外抗氧化效果。总体而言，这些发现提示绿茶康普茶可能影响慢性跑步训练期间的免疫和氧化应激标志物，但仍需进一步研究加以阐明。