超加工食品摄入量较高与韩国成年人多种饮食风险行为的共发及累积相关

《The Journal of Nutrition》：Higher Ultra-Processed Food Intake is Associated with Co-occurrence and Accumulation of Multiple Dietary Risk Behaviors in Korean Adults

　　

摘要

背景

超加工食品（UPF）摄入以及饮食风险行为（如不吃早餐、进食过快、过食和夜间加餐）均与不良健康结果相关。然而，目前对韩国成年人中UPF摄入与这些饮食风险行为共发情况之间的关联知之甚少。

目的

本研究考察了韩国成年人中UPF摄入总量及各子群与饮食风险行为及其累积之间的关联。

方法

本横断面分析纳入了韩国基因组与流行病学研究（KoGES）安山—安城队列中6,563名43至74岁的韩国成年人。饮食摄入情况通过半定量食物频率问卷进行评估，UPF根据NOVA分类标准进行分类。饮食风险行为通过自我报告问卷进行评估。通过将饮食风险行为数量（0、1、2及≥3项）进行求和，创建了一个综合饮食风险行为评分。采用多变量逻辑回归模型和多分类逻辑回归模型估计比值比（OR）及95%置信区间（CI），并调整了潜在混杂因素。

结果

较高的UPF摄入（最高四分位数与最低四分位数相比）与频繁不吃早餐（OR [95% CI] = 3.42 [2.68, 4.36]）、频繁过食（1.33 [1.12, 1.57]）和频繁夜间加餐（2.22 [1.90, 2.59]）呈正相关，但与进食过快无关（1.00 [0.85, 1.16]）。所有UPF子群均与频繁不吃早餐和夜间加餐呈正相关，而即食/加热混合菜品还与频繁过食相关。较高的UPF摄入（最高四分位数与最低四分位数相比）与饮食风险行为数量增加呈渐进性关联（1、2及≥3项与0项饮食风险行为相比：OR [95% CI] = 1.29 [1.04, 1.60]、2.07 [1.65, 2.60]、3.24 [2.46, 4.27]，分别为）。

结论

较高的UPF摄入与各项饮食风险行为及其累积呈正相关，提示UPF摄入可能与更广泛的不良饮食习惯相关。

引言

全球范围内超加工食品（UPF）的摄入量正在增加（1）。根据NOVA分类标准，UPF被定义为工业配制品，主要由或完全由从食物中提取的物质与添加剂混合而成，其成分中几乎不含完整的天然食物（2）。这些产品通常添加糖、不健康脂肪和钠含量较高，而膳食纤维和必需微量营养素含量较低（3）。此外，UPF的设计使其方便、价格实惠且口感极佳，这可能会鼓励过量消费（4）。在韩国，UPF对总饮食摄入量的贡献在过去二十年中也不断增加（5）。越来越多的证据将较高的UPF摄入与肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、抑郁和过早死亡风险增加联系起来，突显了UPF摄入作为重要公共卫生问题的地位（6）。

除了营养成分外，一些证据还表明UPF摄入与饮食行为方面存在关联。先前的观察性研究报告，较高的UPF摄入与成人中某些与饮食相关的行为（包括进食障碍和夜间进食行为）存在关联7, 8。然而，这些研究主要集中在特定的或临床导向的结果上，并未评估一般成年人群体中更广泛的日常饮食风险行为。在实验条件下，分配给UPF饮食的参与者比分配给营养相当的最少加工饮食的参与者进食速度更快且消耗更多能量9, 10。然而，这些发现是在受控喂养条件下获得的，可能无法完全反映现实世界中的习惯性饮食行为。食物质构和能量密度的差异可能部分解释了与UPF饮食相关的这些行为特征（11）。UPF还可能含有感官活性食品添加剂，包括香料、甜味剂、乳化剂和其他质感调节剂，这些成分无法仅通过膳食能量摄入来反映（12）。某些食品添加剂用于改变食物的感官特性，可能通过增强感官吸引力或改变感官线索与营养供应之间习得性关联来影响愉悦性进食（13）。然而，加工相关成分各自对人类特定饮食行为的独立贡献仍不确定。不吃早餐、进食过快、过食和夜间加餐等饮食行为已被证明与肥胖、代谢综合征和心血管疾病相关14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23。这些行为经常在个体中共发24, 25，其累积可能比单一饮食行为与更差的健康结果更为相关26, 27。由于UPF摄入和饮食风险行为均与不良健康结果相关，阐明两者之间的关系可能有助于表征与饮食相关疾病预防相关的更广泛的不良饮食模式。然而，习惯性UPF摄入是否与韩国成年人的这些饮食风险行为相关仍不明确。此外，这些关联是否在不同具有独特食物形态、感官特征和典型进食场合的UPF子群之间存在差异也尚不清楚。因此，了解UPF摄入是否与饮食风险行为的共发和累积相关，可能为这些饮食特征如何聚集及其与心脏代谢健康的可能关系提供进一步见解。

在本研究中，我们调查了UPF摄入（总体及各子群）与韩国成年人多项饮食风险行为共发之间的关联，包括频繁不吃早餐、进食过快、频繁过食和频繁夜间加餐。我们此外还考察了使用综合饮食风险行为评分来评估较高的UPF摄入是否与饮食风险行为数量增加相关。

各节摘要

研究人群

我们利用韩国基因组与流行病学研究（KoGES）中安山—安城队列的数据进行了横断面分析。安山—安城队列由韩国疾病管理与预防局（KDCA）在安山（一座工业化城市）和安城（一座农村地区）的10,030名成年人中启动。经过培训的访谈员收集了社会人口学特征、生活方式因素、病史、饮食摄入及饮食

参与者特征

在6,563名参与者中，平均年龄为55.8岁（范围：43至74岁）。在研究参与者中，含糖饮料是UPF总摄入量（按重量比）的最大贡献者，其次是即食/加热混合菜品和超加工面包及谷物制品。在单个食品项目中，碳酸饮料、其他非碳酸含糖饮料和方便面是最常消费的UPF项目（补充图2）。当UPF摄入量被估算时

讨论

在本项针对韩国成年人的横断面研究中，我们观察到较高的UPF总摄入量与频繁不吃早餐、过食和夜间加餐的较高患病率相关。所有UPF子群均与频繁不吃早餐和夜间加餐呈正相关，而只有即食/加热混合菜品还与频繁过食相关。此外，较高的UPF摄入与饮食风险

作者贡献

概念与设计：HO。数据获取、分析或解释：JL，HO。论文起草：JL。对论文进行重要智力内容的批判性修改：HO。统计分析：JL。监督指导：HO。两位作者均阅读并批准了最终手稿。

数据可用性

手稿中描述的数据集、代码本和分析代码将在获得国立卫生研究院和韩国疾病管理与预防局（https://www.nih.go.kr/eng/main/main.do）批准后，可根据请求提供。

生成式人工智能及AI辅助技术的使用

本研究未使用生成式人工智能及AI辅助技术。

资助

本研究由韩国国家研究基金会（NRF）提供资助，资金来源为韩国政府（RS-2025-00556008）。资助方未参与研究设计；数据收集、分析和解释；本文撰写；或决定是否将手稿提交出版。

利益冲突

作者报告无利益冲突。

Jiyoon Lee|Hannah Oh