埃塞俄比亚巴赫尔达尔市公立医院新生儿重症监护室配方奶喂养实践及相关因素混合方法研究

《Scientific Reports》：Formula feeding practices and associated factors among neonates in public hospital neonatal intensive care units in Bahir Dar Ethiopia

　　

摘要

给六个月以下的婴儿喂食配方奶的做法，可能会显著增加婴儿死亡率并导致各种疾病。关于埃塞俄比亚新生儿重症监护室（NICU）入院新生儿配方奶喂养做法的证据有限，且社区估计可能无法准确描述这一临床脆弱人群。本研究旨在评估2022年埃塞俄比亚西北部巴赫尔达尔市公立医院新生儿重症监护室入院新生儿的配方奶喂养做法及其相关因素。研究于2022年11月30日至12月30日期间采用汇合并行混合方法设计开展。定量部分采用系统抽样方法，从三家公立医院的新生儿重症监护室中选取了331名0至28天大新生儿的母亲。定性部分则有针对性地选取了五名来自城区的母亲和五名新生儿重症监护室护士，进行深度访谈和关键信息提供者访谈。定量数据通过结构化的访谈员管理问卷收集，使用SPSS第25版进行二元逻辑回归分析。在单变量分析中p ＜ 0.20的变量被纳入多变量模型；p ＜ 0.05被认为具有统计学意义。定性数据采用反思性主题方法进行归纳分析，并与定量研究结果进行整合。331名新生儿中有124名（37.5%；95% CI 32.0–43.2）报告存在配方奶喂养做法；其中64名（19.4%）为纯配方奶喂养，60名（18.1%）同时接受配方奶和母乳。在调整模型中，配方奶喂养与剖宫产（AOR，4.09；95% CI 1.47–11.37）、产后未接受母乳喂养咨询（AOR，3.11；95% CI 1.43–6.76）、获取配方奶相关信息（AOR，5.86；95% CI 2.73–12.56）、低知识水平与高知识水平相比（AOR，3.00；95% CI 1.22–7.36）以及对配方奶喂养持中立（AOR，2.32；95% CI 1.08–4.96）或积极（AOR，4.25；95% CI 1.70–10.60）态度相关。定性研究结果表明，对自身奶量不足的感知、产妇疾病或术后不适、配方奶的可获得性及推广，以及机构内咨询服务的缺失共同影响了喂养决策。在该新生儿重症监护室入院样本中，配方奶喂养现象较为普遍。由于横断面研究设计无法确立时间或因果关系，对观察到的关联应谨慎解读。加强因地制宜的母乳喂养咨询，特别是在剖宫产后及直接母乳喂养困难时，可能有助于医疗机构在临床可行的情况下支持母亲提供母乳。