《Disability and Rehabilitation: Assistive Technology》：Demand and supply analysis of assistive technology in China
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目的：了解中国辅助技术（Assistive Technology, AT）的供需现状，积极推动辅助产品（Assistive Products, APs）产业发展，从而提升全民无障碍水平并促进国民健康。
方法：研究人员开展了一项基于网络的调查，共纳入243名需求
目的：了解中国辅助技术（Assistive Technology, AT）的供需现状，积极推动辅助产品（Assistive Products, APs）产业发展，从而提升全民无障碍水平并促进国民健康。
方法：研究人员开展了一项基于网络的调查，共纳入243名需求侧受访者、560名医疗保健专业人员及12名供给侧受访者，并对调查数据进行了描述性统计分析。
结果：调查数据显示，63.37%的需求侧受访者报告存在辅助产品需求。在报告有需求的受访者中，73.38%已拥有并使用相关产品，表明存在26.62%的未满足需求。未满足需求的主要原因包括缺乏专业支持（46.50%）、难以选择合适产品（41.98%）以及费用过高（30.86%）。医疗保健专业人员指出，缺乏指导/培训（74.46%）、适配不充分（59.29%）及定价不合理（55%）是主要问题。供给侧方面，91.67%的企业提供销售服务，83.33%提供咨询服务，75%提供售后服务，66.67%提供产品设计服务，66.67%提供制造服务，58.33%提供教育培训服务，50%提供定制化服务，50%提供租赁服务，41.67%提供分销服务。
结论：中国辅助产品产业已较为成熟，但存在供需错配问题。主要使用障碍包括缺乏专业指导、选择困难和经济约束。解决方案需要完善医疗政策、加强专业培训、降低设备成本，并对满意度和使用效果进行系统性跟踪随访。这些措施将提高辅助产品的可及性和可用性，改善功能受限人群的生活质量，最终惠及家庭和社会。
对康复领域的启示：
1.弥合供需差距：需要结构化的专业指导和个性化适配，将报告的需求转化为辅助产品的实际可及。
2.重视培训与正确适配：仅提供设备是不够的，对用户和照护者进行系统的实操培训对于实现功能自主而非依赖至关重要。
3.整合政策完善、成本降低与效果追踪：需要持续完善医疗政策、降低设备成本，并系统追踪用户满意度和使用后生活质量。康复服务在这些工作中发挥积极作用，对于实现全民可及和改善功能受限人群的预后至关重要。
关键词：辅助技术（Assistive technology）；辅助产品（assistive products）；需求（demand）；供给（supply）；中国（China）
论文解读
一、研究背景与问题提出
辅助产品（Assistive Products, APs）是世界卫生组织（World Health Organisation, WHO）定义的一类外部产品——包括装置、设备、仪器或软件——其主要目的是维持或改善个体的功能表现和独立性，从而促进其福祉。常见示例包括助行器具、轮椅、假肢、沟通辅助设备和助听器等。辅助技术（Assistive Technology, AT）则是更广泛的上位概念，不仅涵盖辅助产品本身，还包括使其有效交付和使用的相关系统与服务。WHO全球辅助技术合作倡议（Global Cooperation on Assistive Technology, GATE）提出了5P框架，即人员（People）、政策（Policy）、产品（Products）、提供（Provision）和专业人员（Personnel），用以概念化辅助技术生态系统。
近年来，随着社会快速发展和人口老龄化，功能受损和残疾人群对辅助技术的需求显著增长。根据WHO和联合国儿童基金会2022年发布的《全球辅助技术报告》，全球目前有超过25亿人需要一种或多种辅助产品，预计到2050年这一数字将超过35亿。然而，相关政策、产品和技术的开发相对滞后，导致供需之间存在显著差距。在中国，尽管相关领域持续发展，但辅助产品需求的满足缺口尚未完全解决。现有研究多集中于老年人群，侧重于自我报告的需求、服务体验和满意度，覆盖全年龄段和供给侧的全面数据仍然匮乏。
基于上述背景，本研究以5P框架为指导，开展多利益相关方调查，旨在全面了解中国辅助技术供需现状，探索创新服务模式，以期缩小供需差距、推动辅助技术产业发展，并改善功能受损和残疾人群的生活质量。
二、研究方法概述
研究人员采用网络问卷调查方法，针对辅助技术领域的三类核心利益相关群体分别设计了定制化问卷：需求侧受访者、供给侧受访者和医疗保健专业人员。
需求侧受访者通过便利抽样和滚雪球抽样相结合的方式招募，调查链接通过研究团队的专业和个人网络（包括医院、康复中心、社区服务站和中国残联地方分支）分发，覆盖中国26个省级行政区，最终纳入243份有效问卷。其中113份（46.50%）由参与者自行完成，130份（53.50%）由照护者作为代理人完成。纳入标准包括存在一种或多种功能性损伤；能够独立完成问卷者需具备正常认知功能；无法独立完成者由其主要照护者代为回答。
供给侧受访者采用目的性便利抽样，通过临床合作伙伴的专业网络联系康复设备制造商和经销商，共联系12家独立企业，全部参与调查，最终纳入12份企业级有效回复，覆盖6个省级行政区。此外，研究团队还开展了平行在线市场调查，从淘宝、天猫、京东和拼多多等主流电商平台系统提取了450条产品数据，涵盖产品类别、价格区间和售后政策等维度。
医疗保健专业人员采用便利加滚雪球抽样，通过研究团队在康复领域的专业人脉进行多层级转发，覆盖30个省级行政区及特别行政区，最终纳入560份有效问卷。
三份问卷均基于WHO快速辅助技术评估（rapid Assistive Technology Assessment, rATA）工具、文献综述及2023年发布的《中国辅助产品目录》开发，并经三位资深康复专家和两位调查方法学专家审查，随后进行了30人的预试验。数据收集通过问卷星平台在线完成，采用IP追踪和Cookie限制防止重复提交，所有数据经逻辑一致性和完整性审查后纳入最终分析。统计分析使用SPSS 26.0软件进行描述性统计分析。
三、研究结果
需求侧受访者基本信息：共收集243份需求侧有效问卷，其中113份（46.50%）由参与者自行完成，130份（53.50%）由照护者代为完成。
供给侧企业基本信息：共收集12份企业级有效回复，涵盖企业法律形式、经营年限、企业规模和所有制等特征。在线市场分析共纳入450条产品条目。
医疗保健专业人员基本信息：共收集560份有效问卷，涵盖地理位置、性别、年龄、医疗机构类型、专业经验年限、职称和日常临床实践中的主要患者群体等特征。
辅助产品需求：在243名需求侧受访者中，154人（63.37%）表达了对辅助产品的需求。需求最大的类别依次为助行辅具（76.62%，118/154）、自理辅具（39.61%，61/154）和矫形器（27.27%，42/154）。在助行辅具中，电动轮椅需求最高（30.51%），其次为多脚拐杖（20.34%）和陪护推拉式手动轮椅（19.49%）。自理辅具中，坐便椅需求最高（57.38%），其次为洗浴椅（54.10%）和跌倒报警器（34.43%）。矫形器方面，踝足矫形器需求最高（52.38%），其次为手部矫形器（30.95%）和肩部矫形器（28.57%）。
辅助产品使用情况：在154名报告有需求的需求侧受访者中，仅73.38%实际获得并使用辅助产品，表明26.62%的需求未得到满足。使用过程中，59.29%的辅助产品使用者报告遇到困难，主要原因集中在无法独立穿脱设备、缺乏正确使用技能和有效培训不足。医疗保健专业人员方面，90.18%报告参与了对患者进行辅助产品使用方面的康复训练指导，涵盖采购前选择建议、使用步骤和注意事项说明，以及基于使用效果的随访监测和调整。
需求侧用户对辅助产品使用的满意度：在目前使用辅助产品的受访者中，超过50%对辅助产品满意度较低。不满意的主要原因可归因于适配问题（尺寸、形状）、耐用性以及疼痛或不适，这些因素合计占报告问题的90%以上。
医疗专业人员对辅助产品的认知与评价：超过一半的医疗专业人员认为中国市场上现有的辅助产品种类相对多样、质量令人满意、适配性可接受，但产品价格仍然相对较高。
三类关键群体辅助产品及相关服务汇总：需求侧用户认识到辅助产品的重要益处，但其获取所需产品受到产品选择困难和缺乏专业指导的阻碍。医疗专业人员也普遍认识到需要专业的适配团队。然而，供应商目前提供的服务主要局限于基本的售前咨询。
四、讨论与结论
康复服务提供与多学科适配服务：辅助产品用户未获得所需产品的主要原因是缺乏专业评估和咨询（46.50%）、缺乏足够的产品选择知识（41.98%）和费用过高（30.86%）。用户在使用过程中期望获得专业适配团队的支持（63.79%）、经济援助（56.38%）以及更全面的产品信息和技术咨询（51.85%）。在线市场分析显示，虽然92.67%的产品列表能提供售前咨询服务，但虚拟咨询主要依赖文本交流，缺乏持续有效的语音或面对面互动，且售前咨询内容局限于产品尺寸、材料等基本规格，缺乏专业指导。仅37.56%的产品附带售后保修和维护服务。研究人员提出以下改进方向：在康复科室建立涵盖系统评估、处方、适配、培训和随访方案的标准辅助技术服务路径；制定辅助技术处方和适配后监测的临床实践指南；建立医疗机构与辅助技术供应商之间的转介和沟通机制；将基本辅助技术服务整合到基层医疗和社区康复环境中。
劳动力发展与辅助技术能力建设：医疗保健专业人员调查揭示了辅助技术知识和临床应用实践方面的显著差距，仅少数临床医生报告接受过系统的辅助技术评估和适配培训。研究人员建议将辅助技术能力培训纳入本科和研究生康复课程，为执业临床医生开发继续教育项目，建立中国辅助技术专家的职业路径和认证机制，并设立具有明确执业范围的专门辅助技术从业者角色。新发布的《康复辅助器具产业提质增效三年行动计划（2026—2028年）》明确支持高校和职业学校建立康复工程和辅助技术学术项目，为系统解决辅助技术领域劳动力短缺和能力差距提供了关键机遇。
政策启示：融资、数字市场监管与WHO全球报告的衔接：调查显示，中国个体使用的辅助产品中相当比例通过亲属或朋友购买或赠送获得（45.13%），这些产品往往未经专业人员评估，导致适配不当和安全风险。自费支付是主要方式（63.72%），其余由家庭成员或朋友（30.97%）、政府（25.66%）和非政府组织（11.50%）承担。在线销售平台上的辅助产品价格分布为：低于1000元人民币的产品占65.33%，1000至10000元之间占30.22%，超过10000元占4.44%。《三年行动计划》规定符合条件的治疗性辅助产品应按程序纳入基本医疗保险覆盖范围，并探索将长期照护相关智能服务和支持性辅助产品纳入长期照护保险范围。该计划还提出六大优先行动和20多项具体措施，包括将规模以上康复辅助器具企业数量扩大到500家以上，培育一批专精特新“小巨人”企业和制造业企业，做强做优脑机接口、康复机器人、假肢矫形器和助听器等6—8个关键子领域，突破50项关键产业技术等。
数字市场监管：在线市场调查显示，中国电商平台上有种类繁多的辅助产品可供选择，但质量、定价和售后信息差异显著。数字平台为扩大辅助技术可及性提供了重要机遇，但也存在产品质量问题、缺乏专业适配指导和售后支持不足等风险。《三年行动计划》通过强制加速修订电动轮椅等产品强制性标准、加强产品质量监督和随机检查、实施缺陷产品召回机制等措施应对这些关切，并计划发布不少于60项标准，培育一批康复辅助器具检验检测认证机构。
城乡差异：需求侧样本尽管覆盖26个省级区域，但以城市为主。农村居民面临专业服务可及性较低、获取辅助技术出行距离较长、辅助技术认知有限和支付能力较低等独特挑战。《三年行动计划》通过推动高度适用、广泛可及和广泛覆盖的辅助产品在养老机构和残疾人服务机构中规模化集成应用，以及加强在社区和家庭中的部署来应对这些差异。
与国际辅助技术系统模式的比较：研究发现可映射到WHO-GATE 5P框架上。需求侧数据对应人员维度和产品维度；供给侧和在线市场数据对应产品维度和提供维度；医疗保健专业人员数据对应专业人员维度和提供维度。《三年行动计划》的六大优先行动和20多项具体措施代表了迄今为止中国在多个5P维度上最全面的政策回应，表明中国正朝着更系统、多维度的辅助技术生态发展方式迈进，与WHO《全球辅助技术报告（2022）》设定的全球轨迹一致。
研究结论：中国辅助产品产业已较为成熟，但存在供需错配问题。主要使用障碍包括缺乏专业指导、选择困难和经济约束。解决方案需要完善医疗政策、加强专业培训、降低设备成本，并对满意度和使用效果进行系统性跟踪随访。这些措施将提高辅助产品的可及性和可用性，改善功能受限人群的生活质量，最终惠及家庭和社会。
