乌干达西部布谢尼区10周龄婴儿母乳喂养不足的发病率、危险因素及早期健康后果

《International Breastfeeding Journal》：Incidence, risk factors, and adverse outcomes of inadequate breastfeeding practices among 10-week-old infants delivered at selected health facilities in Bushenyi District, Western Uganda. A prospective cohort study

　　

摘要

背景

母乳喂养对于婴儿的最佳生长发育和健康至关重要，尤其是在生命的前六个月。尽管母乳喂养的好处已得到充分证实，但在资源匮乏地区的许多婴儿并未获得最优的母乳喂养。然而，关于乌干达母乳喂养不足累积发病率、决定因素及早期健康后果的证据仍然有限。本研究旨在确定乌干达西部布谢尼区三家医疗机构分娩的10周龄婴儿中母乳喂养不足的发病率、危险因素和不良结局。

方法

本研究为一项多中心前瞻性队列研究，在布谢尼区的三家医疗机构中追踪母亲-婴儿配对从出生到产后10周。纳入标准为分娩时胎龄≥28周的活产婴儿的母亲-婴儿配对。母乳喂养不足定义为延迟启动母乳喂养（出生后超过一小时才开始哺乳）和/或在10周随访期间非纯母乳喂养。使用SPSS 26.0版本进行改良Poisson回归分析，以确定母乳喂养不足的独立危险因素。

结果

共纳入260名新生儿，其中12名失访。在剩余的248名婴儿中，55.8%为女性，84.6%为足月出生。在随访至10周时，母乳喂养不足的累积发病率为56.0%（95% CI：50.0%–62.1%）。79.2%的婴儿实现了早期启动母乳喂养。纯母乳喂养率从新生儿期的100%下降至6周时的83.7%和10周时的65.7%。母乳喂养不足的独立预测因素包括母亲教育水平低于高等教育水平、早产、低出生体重、初产状态和产程延长（所有P?<?0.05）。母乳喂养不足的婴儿在随访期间腹泻、呼吸道感染、体重过低和消瘦的发生率显著更高。

结论

超过半数的婴儿在生命的前10周内经历了母乳喂养不足。母亲教育水平低于高等教育水平、早产、低出生体重、初产状态和产程延长是独立的危险因素。母乳喂养不足与早期婴儿期感染性疾病发病率和营养不良的增加相关。加强产前和产后护理过程中的母乳喂养教育和支持可能改善母乳喂养实践并减少婴儿不良健康结局。应优先对母乳喂养不足高危婴儿进行常规营养评估和针对性的母乳喂养支持。