尼日利亚埃努古州阿博尔社区老年人主要心血管危险因素的流行率、聚集及人口学特征分析

《BMC Cardiovascular Disorders》：Prevalence and clustering of major cardiovascular risk factors among community-dwelling older adults in rural Enugu State, Nigeria: a cross-sectional study

　　## 摘要### 背景心血管疾病和中风仍然是全球发病率和死亡率的主要原因，在中低收入国家负担尤为沉重。尼日利亚农村地区老年人的心脏代谢风险可能相当高，但本地的流行病学数据仍然有限。本研究估计了尼日利亚埃努古州阿博尔社区居住老年人主要心血管危险因素的流行率、聚集情况及人口学相关特征。### 方法对107名≥60岁的成人开展了一项社区为基础的横断面研究。采用标准化程序收集社会人口学和临床数据，测量血压和人体测量指标，并进行糖代谢和脂代谢生化检测。高血压定义为收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg；超重/肥胖定义为BMI≥25 kg/m2；糖尿病以生化标准定义为空腹血糖（FBS）≥126 mg/dL和/或HbA1c≥6.5%，在有至少一项血糖指标的参与者中计算流行率；血脂异常定义为存在≥1项异常脂质标准。流行率估计附带Wilson 95%置信区间（CI），并使用稳健方差修正Poisson回归估计流行率比（PR）。### 结果107名参与者中，男性57人（53.3%），女性50人（46.7%）；平均年龄为70.9±5.8岁。在有年龄记录的100名参与者中，高血压流行率为58.9%（63/107；95% CI 49.4–67.7），超重/肥胖为69.2%（74/107；95% CI 59.9–77.1），糖尿病为67.0%（71/106；95% CI 57.6–75.2）。血脂异常患病率为72.0%（77/107；95% CI 62.8–79.6），主要由低HDL-C（51.4%）驱动。值得注意的是，尽管BMI定义的超重/肥胖流行率高，但没有任何参与者符合传统腰围标准的中度肥胖标准。心脏代谢危险因素聚集（高血压、超重/肥胖和糖尿病中≥2项）在约十分之七的参与者中出现。年龄调整后，女性血脂异常的流行率高于男性（PR 1.47；95% CI 1.14–1.90；*p*=0.003）。其他主要结局未发现具有统计学显著性的年龄关联，但年龄分层估计不精确，尤其在≥80岁参与者中尤为明显。### 结论该尼日利亚农村社区的老年人承受着相当严重且常呈聚集性的心脏代谢风险负担。BMI定义的超重/肥胖流行率较高与腰围定义的中心性肥胖缺失之间的不一致现象，提示需要进一步评估传统人体测量阈值在非裔老年人群中的适用性。研究结果支持在农村初级和社区医疗系统中开展整合性的、多危险因素的心血管筛查与预防工作。