《Discover Public Health》:Descriptive assessment of selected SDG-3-related health indicators using routine programme records and a community survey in selected villages of Gadag district, Karnataka, South India
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背景:可持续发展目标(Sustainable Development Goals, SDGs)旨在消除贫困、保护环境并促进和平,其中目标3专门致力于通过关注孕产妇和儿童健康、疾病预防及基本药物可及性等健康优先事项,确保人人享有健康生活。本研究旨在利用常规项目记
背景:可持续发展目标(Sustainable Development Goals, SDGs)旨在消除贫困、保护环境并促进和平,其中目标3专门致力于通过关注孕产妇和儿童健康、疾病预防及基本药物可及性等健康优先事项,确保人人享有健康生活。本研究旨在利用常规项目记录和社区调查,描述印度卡纳塔克邦加达格县与可持续发展目标3(SDG-3)相关的若干健康指标的现状。该研究旨在描述与SDG-3相关的选定健康指标,而非估算官方SDG指标或评估项目效果。
方法:本描述性横断面研究将地区常规卫生项目记录中提取的二手数据与社区一手数据相结合。通过采用改编自NFHS-6女性问卷的相关模块进行家庭调查,收集了性与生殖健康、计划生育、产前保健、儿童健康、免疫接种、宫颈癌筛查和HIV认知等方面的社区层面数据。研究人员采用便利抽样方法招募了140名18至45岁女性,而对地区卫生官员的数据则采用普查抽样方法收集。结果以频数和百分比表示。
结果:常规项目记录显示孕产妇健康指标有所改善,孕产妇死亡率从每10万活产51例降至44例,且2022—2024年期间熟练助产覆盖率保持在84%以上。同期,五岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率也有所下降。社区调查显示产前保健、住院分娩和儿童免疫接种服务的利用率较高。然而,在计划生育利用、HIV预防知识、癌症筛查以及部分传染性和非传染性疾病认知方面仍存在差距。
结论:本研究利用常规项目记录和社区调查,对加达格县选定的SDG-3(良好健康与福祉)指标进行了描述性评估。研究结果表明,该国在孕产妇和儿童健康、熟练助产覆盖、产前保健利用及常规儿童卫生服务方面取得了令人鼓舞的进展。然而,在心理健康、HIV预防知识、癌症筛查、卫生人力可及性以及若干缺乏完整数据的SDG-3指标方面仍存在重要差距。加强预防性卫生服务、健康教育和常规健康信息系统对于支持该县实现SDG-3的进展至关重要。
可持续发展目标(Sustainable Development Goals, SDGs)旨在消除贫困、保护环境并促进和平,其中目标3(SDG-3)专门聚焦于确保各个年龄阶段人群的健康生活方式。全球对SDG-3进展的监测日益重视,但当前评估面临数据不完整、卫生信息系统差异以及区域级评估有限等挑战。多数SDG评估集中于国家和邦级水平,地区层面利用常规项目记录和社区综合数据的描述性研究仍较有限。部分SDG-3指标需要基于人群的估计和标准化分母,而地区层面往往缺乏此类数据。为此,研究人员在印度卡纳塔克邦Gadag县开展了一项描述性横断面研究,结合常规项目记录与社区调查,描述与SDG-3相关的若干健康指标的现状,而非估算官方SDG指标或评估项目效果。
研究人员提取了2022—2024年Gadag县地区卫生项目常规记录,并通过家庭调查收集了140名18—45岁已婚育龄妇女的健康相关资料。结果显示,孕产妇健康指标持续改善:孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)由每10万活产51例降至44例,熟练助产覆盖率保持在84%以上;五岁以下儿童死亡率和新生儿死亡率(neonatal mortality rate, NMR)也明显下降。社区调查显示产前保健(antenatal care, ANC)、住院分娩和儿童免疫服务利用率较高,但计划生育服务利用、HIV预防知识、癌症筛查覆盖以及部分传染性和非传染性疾病认知仍存在不足。该研究为地区级SDG-3监测提供了基于常规数据与社区数据的描述性证据,强调了加强预防性卫生服务和常规健康信息系统的必要性。
在技术方法上,该研究采用描述性横断面设计。二手数据来源于Gadag县卫生与家庭福利部门所辖的生殖与儿童健康(Reproductive and Child Health, RCH)项目、地区艾滋病预防与控制单元(District AIDS Prevention and Control Unit, DAPCU)、全国结核病消除项目(National Tuberculosis Elimination Program, NTEP)、综合疾病监测项目(Integrated Disease Surveillance Program, IDSP)、非传染性疾病防控项目(National Programme for Prevention and Control of Cancer, Diabetes, Cardiovascular Diseases and Stroke, NPCDCS)及地区精神卫生项目(District Mental Health Programme, DMHP)等常规记录。一手数据采用改编自NFHS-6女性问卷的结构化问卷,在7个塔鲁克(taluka)各随机选取1个村庄,通过方便抽样招募常住已婚育龄妇女进行问卷调查。调查覆盖性健康与生殖健康、计划生育、产前保健、儿童健康、免疫、宫颈癌筛查及HIV