优化定性研究：通过社区导向的实施科学拓展危机干预服务连续体中的快速分析创新

《Journal of Community Health》：Streamlining Qualitative Research: Rapid Analysis Innovations in Expanding the Crisis Care Continuum Through Community-Based Implementation Science

　　摘要定性研究是实施基于社区的干预措施的重要工具。快速分析（RA）是一种应用性定性方法，通过快速获取和分析数据以产出可操作的成果，且不会牺牲科学严谨性，从而惠及社区参与的实施方案研究。为向肯塔基州的四个社区提供技术支持、加强其行为健康危机响应系统，本研究采用了一种受整合实施方案科学框架（CFIR）指导的快速分析方法，指导了访谈工具的制定、编码手册的构建、数据组织，以及向内部团队和社区反馈研究成果。本研究利用探索、准备、实施与维持（EPIS）框架来确定各社区的研究重点。首先开展初步对话（n=109）以建立融洽关系，随后进行三轮迭代的访谈和焦点小组讨论——第一轮（n=165）、第二轮（n=40）、第三轮（n=95），以深入了解各社区的行为健康状况。通过快速分析策略，研究人员能够识别出各社区以CFIR为指导的主题和EPIS阶段，包括障碍和促进因素，从而为适用于其具体情境的有效实施提供切实可行的方案。社区汇报和每周内部报告为针对实施阶段的技术支持提供了依据。具体的快速分析驱动成果包括：共同开发202A非自愿流程流程图、分析911呼叫记录以改进行为健康调度，以及促进两个行为健康联盟的组建。本研究发现，使用快速分析可以增强系统能力、提供实施支持，并识别出直接源自社区的可持续最佳实践。因此，快速分析是实施方案科学、定性研究以及建立社区信任的一项重要创新。