复杂性创伤后应激障碍与贪食谱系症状的关联：焦虑和躯体化的中介作用

《Journal of Eating Disorders》：Childhood sexual abuse and disordered eating: distinct pathways linking complex PTSD with binge eating disorder and night eating syndrome

　　

摘要

引言

虽然童年期性虐待（CSA）是已知的饮食失调风险因素，但将CSA与复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）、暴食症（BED）及夜食综合征（NES）症状联系起来的具体机制仍研究不足。本研究探讨了CSA、CPTSD与贪食谱系症状之间的关系，具体检验抑郁、焦虑和躯体化是否在这些路径中起中介作用。

方法

332名成年人（平均年龄34.85±14.51岁）完成了在线问卷调查，包括国际创伤问卷（ITQ）、暴食量表（BES）、夜食问卷（NEQ）、简明症状量表-18（BSI-18）和生活满意度量表（SWLS）。我们假设情绪困扰（抑郁、焦虑和躯体化）将中介创伤暴露、CPTSD症状与饮食病理之间的关联。

结果

结构方程模型显示模型拟合良好（χ2 = 33.90, p < .001; CFI = 0.99; RMSEA = 0.079; SRMR = 0.05）。CSA预测了CPTSD（β = 0.39, p<.001）。焦虑完全中介了从CPTSD到NES的路径（beta=0.45, p<.001），而躯体化部分中介了到BED的路径（β = 0.20, p<.001）。值得注意的是，尽管CPTSD与抑郁之间存在强关联（β = 0.82, p<.001），但抑郁并未显著中介任何一种饮食障碍路径。

讨论

研究结果表明，焦虑可能在CPTSD症状与NES症状的关联中发挥特别重要的作用，而躯体化可能有助于CPTSD症状与BED症状之间的关联。然而，考虑到本研究采用横断面设计、依赖对童年期性虐待的回顾性自我报告、缺乏临床诊断且样本主要为犹太裔非临床在线女性，这些发现应谨慎解读。我们的结果为进一步研究暴食和夜食症状相关的创伤因素和心理因素提供了初步依据。