伊拉克摩苏尔市女性阴道炎知识、态度与行为（KAP）差距的混合方法研究

《BMC Public Health》：Assessment of knowledge, attitude, and practices of women regarding vaginitis in Mosul, Iraq: a mixed-methods study

　　

摘要

背景

阴道炎是全球最常见的妇科症状之一，也是导致生殖健康疾病的主要原因，严重影响患者的生活质量。本研究的目的是评估伊拉克摩苏尔市女性对阴道炎的知识、态度和行为（KAP）方面的差距。

方法

本研究以医院为基础，于2022年4月至2025年5月期间在伊拉克北部摩苏尔市进行了为期三年的研究。研究采用混合研究方法，包括对500名女性进行的定量横断面调查，以及使用目的抽样法进行半结构化访谈的定性方法。采用结构化编码系统，使用SPSS统计分析软件评估参与者的知识、态度和行为水平。采用卡方检验进行双变量分析，随后使用多变量logistic回归分析变量与评分之间可能的关联。

结果

受影响的参与者中，最常见的年龄为26至35岁，多数为家庭主妇、已婚且高等教育程度有限。知识水平良好者占38.8%，行为良好者占39.4%，态度良好者占33.4%。多数参与者存在阴道炎反复发作的情况，每年发作2至3次或以上。定性叙述结果进一步证实了意识薄弱、存在文化污名化、依赖家庭疗法以及伴侣在医疗保健中参与度低的发现。多变量logistic回归分析显示，教育水平与知识水平显著相关，与大学教育程度女性相比，低学历女性具有良好的（而非不良）知识水平的几率显著降低（AOR = 0.060，95% CI：0.028–0.130，p < .001）。态度水平与居住地、教育程度和社会经济地位显著相关，其中农村居住地关联最强：与郊区女性相比，农村女性具有中等（而非良好）态度水平的几率显著降低（AOR = 0.046，95% CI：0.020–0.104，p < .001）。

知识、态度和行为水平之间存在显著关联（均p < 0.001）。知识水平良好的女性更可能持有良好态度并采取良好行为，而不良态度主要与不良行为相关。

行为水平与居住地、教育程度和社会经济地位显著相关，其中农村居住地关联最强：与郊区女性相比，农村女性具有不良（而非良好）行为水平的几率显著增高（AOR = 3.080，95% CI：1.679–5.652，p < .001）。

结论

研究揭示了女性在阴道炎知识、态度和行为方面存在较大差距，且该差距与较低的教育背景和不良的居住环境在统计学上显著相关。改善知识水平能显著提高其行为水平并减轻痛苦。频繁反复发作表明一级预防和就医行为未能取得成功。这些数据强调了开展针对性教育的必要性，包括阴道炎症状、传播途径、就医时机、预防措施以及伴侣的参与，以降低复发率并改善健康状况。

图形摘要