年龄对躯体功能下降与抑郁症状关联的调节作用及阈值效应：基于CHARLS数据的纵向研究

《BMC Public Health》：Age modifies the association between physical function decline and depressive symptoms among middle-aged and older adults: a longitudinal analysis of the China health and retirement longitudinal study

　　

摘要

目的

探讨年龄如何影响中年及老年人躯体功能下降与抑郁症状之间的关联，重点关注年龄的调节作用和阈值效应。

方法

本研究为纵向研究，分析了中国健康与养老追踪调查（CHARLS）五波数据（2011–2020年），纳入年龄≥45岁的成年人。躯体功能下降通过多项躯体功能指标的主成分分析得出的综合评分进行量化。抑郁症状采用中心流行病学研究抑郁量表（CES-D）进行评估。采用固定效应面板回归模型估计躯体功能下降与抑郁症状之间的纵向关联，同时控制不随时间变化的个体特征。进一步进行调节效应和阈值回归分析，以评估年龄的交互效应及潜在的非线性效应。

结果

躯体功能下降与抑郁症状增加之间存在显著关联。在校正躯体功能下降后，年龄与抑郁症状之间无显著关联。年龄本身与抑郁不存在独立关联，但其对上述关联具有显著调节作用，即躯体功能下降的效应在年龄增大时有所减弱。阈值回归识别出两个显著的年龄阈值，分别为57岁和77岁。在各阈值以下，该关联更为显著，但在阈值以上仍保持显著性。分性别分析显示，男性的阈值为78岁，女性的阈值为55岁。

结论

维持躯体功能可能是减轻中年及老年人抑郁负担的一项重要公共卫生策略。年龄调节了躯体功能下降对心理健康的影响，提示预防与干预策略的疗效在不同衰老阶段可能存在差异。对于女性，更早的干预尤为重要，因为她们似乎更容易受到躯体功能下降的不良心理健康影响。这些发现为制定针对特定年龄和性别的公共卫生策略提供了证据支持，以促进健康老龄化和心理健康福祉。