年轻成人膳食硝酸盐和亚硝酸盐摄入量及其来源与颈动脉内膜-中膜厚度的关联

《Nutrition Journal》：Association of total and source-specific dietary nitrate and nitrite with subclinical atherosclerosis in young adults

　　

摘要

背景

动脉粥样硬化是一种始于青年期、悄无声息进展为临床心血管疾病的慢性过程，突显了识别可改变营养暴露因素的重要性。关于这些营养暴露与年轻人群亚临床动脉粥样硬化之间关联的流行病学证据仍然有限。本研究旨在探讨总膳食硝酸盐和亚硝酸盐摄入量及其来源特异性（天然来源与加工来源）与年轻成人颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）之间的关联。

方法

本横断面分析纳入了德黑兰脂质和葡萄糖研究第六阶段（2015-2018年）中932名年龄在20-40岁之间、具有完整膳食数据和CIMT测量数据的成人。使用经过验证的食物频率问卷，结合全国开发的硝酸盐/亚硝酸盐数据库来估算膳食硝酸盐和亚硝酸盐摄入量。根据天然食品和加工食品的来源对膳食硝酸盐/亚硝酸盐摄入量进行分类。采用超声检查测量CIMT。使用多变量调整的线性回归和逻辑回归来确定膳食亚硝酸盐/硝酸盐与CIMT之间的关联。高CIMT定义为按年龄和性别划分的≥90百分位数。

结果

参与者平均年龄为28.2 ± 4.25岁（51%为男性）。在未调整的线性回归中，总硝酸盐摄入量与CIMT呈负相关（β = -0.003；95% CI：-0.005, -0.001；P = 0.003）；然而，在调整混杂因素后，这种关联有所减弱。对于加工来源的亚硝酸盐，最高三分位数组的参与者在未调整分析中表现出CIMT升高的显著较高风险（OR = 1.80；95% CI：1.20-2.72；P_trend = 0.004），在生活方式调整后也呈显著性（OR = 1.62；95% CI：1.01-2.59；P_trend = 0.04），但在调整心血管风险评分和BMI后，这种关联有所减弱（OR = 1.49；95% CI：0.92-2.41；P_trend = 0.10）。值得注意的是，在完全调整模型中，超过每日允许摄入量（ADI）阈值的硝酸盐摄入量与高CIMT风险的降低独立相关（每超过ADI 100 mg的OR = 0.87；95% CI：0.76-0.99）。

结论

我们的研究结果表明，无论来自天然还是加工食品来源的膳食亚硝酸盐/硝酸盐摄入量均与CIMT无显著关联。较高的膳食总硝酸盐摄入量（每超过ADI 100 mg）与高CIMT风险呈负相关。