“我的膝关节/髋关节计划”：一项减少髋膝置换手术取消并改善预后的联合护理路径研究

《Trials》：Development of a complex intervention to optimise pre-operative healthcare and early recovery for people having knee or hip replacement: My Knee/Hip Plan

　　

摘要

背景

2024年，英国共进行了约25万例髋关节和膝关节置换手术。在接受膝关节置换手术的患者中，有五分之一的患者对手术结果不满意；而在接受髋关节置换手术的患者中，这一比例上升至七分之一。部分患者术后出现慢性疼痛，并表示需要更多的建议和支持。部分患者的手术会突然取消，这不仅影响了他们的生活质量，还导致了医疗服务体系的损失，每次手术取消都会给国家医疗服务体系（NHS）带来高达11,000英镑的经济损失。

护理的连续性对患者满意度至关重要，并已被证明能够在多个临床领域改善治疗效果。这种护理方式通过提供个性化的治疗、支持和教育，有望提升患者的预后和满意度。术前健康优化措施也有助于减少手术的突然取消。

该项目通过合作制作（co-production）为患者在手术前后制定了一份护理计划，由指定的联系人负责执行。

方法

该干预措施由5名研究人员、5名医疗专业人员和5名患者共同制定，他们在项目期间共召开了6次会议。研究团队基于关于手术取消的信息化数据以及对20名患者和20名医疗专业人员的定性访谈，制定了详细的干预措施清单。随后通过两轮改良的德尔菲（Delphi）调查（共涉及111名患者和79名医疗专业人员），对干预措施的内容和设计达成了一致意见。

结果

“我的膝关节/髋关节计划”为患者提供了术前健康优化、信息指导和康复训练，帮助患者了解如何为手术做好充分准备并尽可能保持健康状态。该计划会在患者等待期间持续监测他们的健康状况，提醒他们术前停止某些药物的服用，并在康复期间提供支持。从患者登记开始直至手术后三个月，都有专门的热线服务为他们提供必要的建议和支持。

结论

“我的膝关节/髋关节计划”是一条从患者登记到术后三个月的联合护理路径，旨在减少可避免的手术取消情况并改善患者的治疗效果。未来还需要进一步研究以评估其临床效果和成本效益。

注册信息

ISRCTN76980954

背景

2024年，英国共进行了约25万例髋关节和膝关节置换手术。在接受膝关节置换手术的患者中，有五分之一的患者对手术结果不满意；而在接受髋关节置换手术的患者中，这一比例上升至七分之一。部分患者术后出现慢性疼痛，并表示需要更多的建议和支持。部分患者的手术会突然取消，这不仅影响了他们的生活质量，还导致了医疗服务体系的损失，每次手术取消都会给国家医疗服务体系（NHS）带来高达11,000英镑的经济损失。

护理的连续性对患者满意度至关重要，并已被证明能够在多个临床领域改善治疗效果。这种护理方式通过提供个性化的治疗、支持和教育，有望提升患者的预后和满意度。术前健康优化措施也有助于减少手术的突然取消。

该项目通过合作制作（co-production）为患者在手术前后制定了一份护理计划，由指定的联系人负责执行。

方法

该干预措施由5名研究人员、5名医疗专业人员和5名患者共同制定，他们在项目期间共召开了6次会议。研究团队基于关于手术取消的信息化数据以及对20名患者和20名医疗专业人员的定性访谈，制定了详细的干预措施清单。随后通过两轮改良的德尔菲（Delphi）调查（共涉及111名患者和79名医疗专业人员），对干预措施的内容和设计达成了一致意见。

结果

“我的膝关节/髋关节计划”为患者提供了术前健康优化、信息指导和康复训练，帮助患者了解如何为手术做好充分准备并尽可能保持健康状态。该计划会在患者等待期间持续监测他们的健康状况，提醒他们术前停止某些药物的服用，并在康复期间提供支持。从患者登记开始直至手术后三个月，都有专门的热线服务为他们提供必要的建议和支持。

结论

“我的膝关节/髋关节计划”是一项从患者登记到术后三个月的联合护理路径，旨在减少可避免的手术取消情况并改善患者的治疗效果。未来还需要进一步研究以评估其临床效果和成本效益。

注册信息

ISRCTN76980954