交叉性歧视与烟草制品使用：加利福尼亚州成人样本中歧视类型与频率的关联研究

《International Journal for Equity in Health》：Tobacco product use at the intersection of racial/ethnic and sexual orientation discrimination among California adults, 2022–2023: an observational study

　　## 摘要### 引言与种族/族裔和性取向相关的歧视与烟草制品使用有关，但关于同时经历这两种类型歧视如何影响烟草制品使用可能性的研究较少。本研究旨在考察加利福尼亚州18至64岁成年人代表样本中，交叉性歧视（经历种族-族裔和/或性取向歧视）的频率与烟草制品使用之间的关联。### 方法对2022至2023年加利福尼亚成人烟草在线调查的合并数据（n = 10,332）进行加权分析，以估计歧视类型（无、其他歧视、仅种族-族裔歧视、仅性取向歧视、以及同时经历种族-族裔和性取向歧视）及所经历歧视的报告频率（通过日常歧视量表测量）与当前吸烟和当前使用电子烟之间的关联。使用标准化歧视评分进行逻辑回归分析，并调整人口学和社会经济因素以计算估计值。### 结果歧视类型和频率与吸烟和使用电子烟的使用均存在不同但正向的关联。与未经历歧视相比，吸烟的调整后比值比（aOR）随歧视类型和歧视频率的增加而变化：其他歧视（aOR: 1.32, 95%CI: 1.11–1.57），仅性取向歧视（aOR: 2.05, 95%CI: 1.47–2.85），以及同时经历两种歧视（aOR: 1.26, 95%CI: 1.10–1.45）。当前使用电子烟的模式类似（其他歧视aOR: 1.37, 95%CI: 1.18–1.59；仅种族-族裔歧视aOR: 1.53, 95%CI: 1.18–1.99；以及仅同时经历两种歧视aOR: 1.31, 95%CI: 1.08–1.58）。### 结论所经历的歧视类型和频率与烟草制品使用增加的概率呈差异化关联，表明利用歧视类型和慢性特征来探讨烟草制品使用相关因素（超越单纯的人口学类别）具有实用性。未来的研究和干预措施应考虑到可改变的因素，如歧视，而非不可改变的人口学特征，以考察健康差异。