综述：有氧运动对超重或肥胖成年女性内源性雌激素谱和体成分影响的系统评价和Meta分析

《Metabolites》：Effects of Aerobic Exercise on Endogenous Estrogens and Body Composition in Women with Overweight or Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

目的：超重和肥胖可能会改变女性内源性雌激素暴露水平，但目前关于单纯有氧运动效果的证据仍然有限。本系统评价和Meta分析旨在评估有氧运动对超重或肥胖成年女性内源性雌激素谱和体成分的影响。方法：我们系统检索了PubMed、Web of Science、Scopus、Embase和Cochrane Library数据库，纳入针对BMI≥25 kg/m²的≥18岁女性且接受有氧运动或有氧运动相关干预的随机对照试验。采用DerSimonian–Laird估计量结合Hartung–Knapp校正的随机效应Meta分析；同时进行亚组分析、Meta回归、敏感性分析、发表偏倚评估和GRADE证据分级。结果：共纳入15项涉及1217名参与者的试验。有氧运动与较低的E₂（Hedges' g = ?0.22，95% CI ?0.38至?0.06，p < 0.05）、E₁（g = ?0.19，95% CI ?0.33至?0.04，p < 0.05）和游离E₂（g = ?0.18，95% CI ?0.33至?0.04，p < 0.05）相关，同时与较高的SHBG（g = 0.49，95% CI 0.06至0.92，p < 0.05）相关。有氧运动还与体重（MD = ?3.06，95% CI ?4.60至?1.51，p < 0.05）、BMI（MD = ?1.48，95% CI ?2.91至?0.06，p < 0.05）、腰围（MD = ?2.50，95% CI ?3.59至?1.41，p < 0.05）和总脂肪量（MD = ?2.30，95% CI ?3.48至?1.12，p < 0.05）的降低相关。多项结局指标存在较大异质性，证据确定性从中等到极低不等。结论：这些发现提示有氧运动可能与雌激素生物利用度的变化和体成分指标的降低相关，但目前证据仍属初步。