《Diabetes Research and Clinical Practice》：Antidiabetic and antihyperglycemic activities of
Scoparia dulcis L. Extracts: a systematic review and meta-analysis of
in vivo studies
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野甘草（Scoparia dulcis L.）是一种泛热带药用植物，在巴西、亚洲和非洲传统上用于治疗糖尿病。本研究系统评价并荟萃分析了野甘草提取物及分离化合物对糖尿病动物模型血糖结局的影响。依据PRISMA指南，检索了PubMed、Embase和Scopus数
野甘草（Scoparia dulcis L.）是一种泛热带药用植物，在巴西、亚洲和非洲传统上用于治疗糖尿病。本研究系统评价并荟萃分析了野甘草提取物及分离化合物对糖尿病动物模型血糖结局的影响。依据PRISMA指南，检索了PubMed、Embase和Scopus数据库，检索时间截至2026年2月。纳入评估野甘草治疗后血糖结局的体内临床前研究。采用改良版CAMARADES清单评估偏倚风险，治疗效果以标准化均差（SMD）及95%置信区间（CI）进行合并。共14项研究符合纳入标准。水提物、乙醇提物、甲醇提物以及分离的生物碱薏苡素（coixol）在给药后60分钟（SMD = ?4.15；95% CI：?6.03至?2.27）、120分钟（SMD = ?3.59；95% CI：?5.07至?2.11）、1周（SMD = ?3.47；95% CI：?4.45至?2.48）和2周（SMD = ?5.61；95% CI：?7.15至?4.06）均显著降低血糖（所有p < 0.0001）。异质性显著（I2 = 61–73%）。水提物 consistently 显示出最大的效应。这些发现支持了野甘草的传统应用，并为未来评估其抗糖尿病潜力的临床试验提供了理论依据。
一、研究背景与目的
糖尿病是全球重大公共卫生问题，其患病率持续上升，并显著增加代谢、心血管及微血管并发症风险。该疾病是一组以慢性高血糖为特征的异质性代谢紊乱，源于胰岛素分泌缺陷、胰岛素抵抗或两者兼有。鉴于现有药物治疗存在不良反应、依从性差及医疗成本高等局限性，基于药用植物的替代疗法日益受到关注。野甘草（Scoparia dulcis L.）是一种泛热带分布的药用植物，在巴西、亚洲、非洲及加勒比地区（如特立尼达和多巴哥）的传统医学中长期用于治疗糖尿病及其并发症。该植物的广泛治疗效应归因于其丰富的生物活性化合物，包括二萜类（如野甘草酸A和D及其他半日花烷型二萜）、黄酮类（芹菜素、木犀草素、野黄芩苷、牡荆素、异牡荆素）以及薏苡素和谷甾醇等成分。尽管已有大量药理学研究表明野甘草具有抗糖尿病潜力，但现有临床前证据较为分散，缺乏定量综合。因此，本研究旨在系统评价并荟萃分析不同野甘草提取物对糖尿病动物模型代谢结局的影响。
二、研究设计与主要结论
研究人员依据PRISMA指南进行了系统评价与荟萃分析，并在PROSPERO平台前瞻性注册（CRD420261426040）。通过检索PubMed、Embase和Scopus数据库（截至2026年2月1日），经筛选后共纳入14项符合标准的体内临床前研究。荟萃分析结果显示，水提物、乙醇提物、甲醇提物及分离的生物碱薏苡素在给药后60分钟（SMD = ?4.15）、120分钟（SMD = ?3.59）、1周（SMD = ?3.47）和2周（SMD = ?5.61）均显著降低糖尿病动物血糖水平（所有p < 0.0001），表明野甘草具有持续的抗高血糖活性。亚组分析显示水提物 consistently 效果最优。这些发现为野甘草的传统应用提供了临床前支持，并为未来开展人体临床试验提供了理论依据。
三、主要技术方法
研究人员采用系统评价与荟萃分析方法，检索PubMed、Embase和Scopus三大数据库，依据PICO框架制定检索策略。两名独立评审者使用Rayyan平台进行文献筛选，分歧通过协商或第三方仲裁解决。数据提取采用标准化Excel表格。偏倚风险评估采用改良版CAMARADES清单。统计合并采用标准化均差（SMD）及95%置信区间，异质性通过Cochrane Q检验和I2统计量评估，根据异质性程度选择固定效应或随机效应模型，并使用Review Manager 5.4软件进行分析。
四、研究结果
4.1 研究筛选与特征
文献检索共识别427项研究，经筛选和资格评估后，14项研究符合纳入标准。纳入研究涉及水提物（n = 10）、乙醇提物（n = 3）、甲醇提物（n = 3）、黄酮组分（n = 3）及分离的薏苡素（n = 1）。植物材料包括全草（n = 10）、地上部分（n = 3）和叶片（n = 3）。所有研究均未报告显著毒性或不良反应。
4.2 所有研究的合并分析
4.2.1 血糖（60分钟）：三项研究的合并结果显示，干预组给药后60分钟血糖显著降低（SMD = ?4.15，95% CI：?6.03至?2.27；p < 0.0001）。亚组分析显示水提物、甲醇提物及薏苡素均具有显著效应。研究间存在显著异质性（I2 = 72%）。
4.2.2 血糖（120分钟）：三项研究的合并结果显示，干预组给药后120分钟血糖显著降低（SMD = ?3.59，95% CI：?5.07至?2.11；p < 0.00001）。亚组分析显示水提物、甲醇提物及薏苡素均具有显著效应。研究间存在显著异质性（I2 = 61%）。
4.2.3 血糖（1周）：四项研究的合并分析显示，水提物、乙醇提物和薏苡素在治疗1周后显著降低血糖（SMD = ?3.47，95% CI：?4.45至?2.48；p < 0.0001）。研究间存在显著异质性（I2 = 65%）。
4.2.4 血糖（2周）：四项研究的合并分析显示，水提物、乙醇提物和薏苡素在治疗2周后显著降低血糖（SMD = ?5.61，95% CI：?7.15至?4.06；p < 0.00001）。研究间存在显著异质性（I2 = 73%）。
4.3 质量评估
所有14项研究在重复数适当性、选择性结果报告和潜在利益冲突方面均表现为低偏倚风险。结局评估者盲法在所有研究中均评为不清楚。随机结局评估在14项研究中有12项不清楚，仅Perumal等（2014）和Senadheera等（2014）评为低风险。温度控制在8项研究中为低风险，6项不清楚。不完整结局数据在13项研究中为低风险，Senadheera等（2014）因随访期间动物大量流失评为高风险。总体而言，大多数领域的偏倚风险为低至不清楚，没有研究在超过一个类别中呈现明确高风险。
五、讨论与结论
讨论部分指出，野甘草的抗高血糖效应在链脲佐菌素（STZ）和四氧嘧啶诱导的糖尿病模型中均得到证实，提示其在不同β细胞损伤机制下仍保持有效。其作用机制涉及多重互补途径：一是对β细胞的保护作用，水提物可减轻STZ暴露的RINm5F细胞凋亡和氧化应激；二是胰岛素促泌作用，薏苡素通过cAMP–PKA/Epac2信号通路增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌；三是胰岛素模拟作用，黄酮组分SDF7通过激活IRS-1、PI3K、PKB/Akt2、PKC和TC10信号促进GLUT4转位；四是调节肝脏葡萄糖代谢，水提物可恢复己糖激酶和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性并抑制糖异生关键酶；五是调节脂肪因子分泌，SDF7增加脂联素分泌并抑制TNF-α和瘦素；六是调节多元醇通路，降低山梨醇脱氢酶活性。此外，野甘草还增强内源性抗氧化防御并具有降脂效应。研究局限性包括不同实验模型、植物部位和提取方法导致的异质性，以及甲醇提取溶剂的安全性问题和临床相关终点报告不足。
结论部分指出，该研究首次对野甘草在实验性糖尿病模型中的抗高血糖效应进行了定量综合。水提物、乙醇提物、甲醇提物及分离的生物碱薏苡素在治疗的早期和后期阶段均显著降低血糖，支持其持续的抗高血糖活性。这些发现为野甘草在糖尿病治疗中的传统应用提供了临床前支持，并为其在人体中的疗效和安全性评价提供了开展未来临床研究的依据。
