多囊卵巢综合征在美国的间接与无形经济负担评估

《Journal of the Endocrine Society》：Health Utility, Work Productivity, and Total Economic Burden of Polycystic ovary syndrome (PCOS/PMOS)

　　

摘要

背景

多囊卵巢综合征（PCOS），也称为多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS），会损害与健康相关的生活质量（QoL）和日常功能。尽管已经对医疗费用进行了估算，但本研究旨在估算间接（与工作效率相关）和无形（与生活质量相关）的经济成本。

方法

在一项美国横断面登记研究中（PCOS/PMOS=433，对照组=252），我们使用EQ-5D-5L和SF-6D工具测量了支付意愿（WTP）、健康效用，并使用WPAI-GH测量了工作效率。调整后的回归估计的效用差异被转化为质量调整生命年（QALY）损失。结合SHAP特征重要性的XGBoost分类方法识别了关键的判别领域。

结果

与对照组相比，PCOS/PMOS患者的健康效用较低（EQ-5D-5L：0.72对0.88；SF-6D：0.67对0.72；p<0.001），相应的QALY损失分别为0.12和0.04。估计每位女性的年度无形成本为12,000美元（根据EQ-5D-5L）或4,000美元（根据SF-6D）。PCOS/PMOS患者的工作效率中位损失率为39.5%，而对照组为6.0%（按每小时37美元、每年2080小时计算）。考虑到美国PCOS/PMOS患者的数量，估计年度间接成本总额为979亿美元，年度无形成本估计范围从178亿美元（根据SF-6D）到534亿美元（根据EQ-5D-5L），以2026年美元计算。机器学习将疼痛、焦虑/抑郁和身体功能受限确定为关键判别因素。

结论

PCOS/PMOS与较低的效用、显著的QALY损失和工作效率受损有关。考虑到先前对医疗相关成本的估算，美国每年的社会总负担接近1330亿至1690亿美元，主要来自间接和无形成本，这凸显了该疾病带来的深远功能和经济影响。