伊朗成年社区食物环境密度与心脏代谢健康关联的横断面研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Neighborhood food environment density and cardiometabolic health in iranian adults: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

食物环境（FE）密度可能影响心脏代谢指数（CI），但关于人体测量指标、血脂谱、血压和血糖水平的研究结果仍存在不一致，而来自中低收入国家的证据仍然有限。因此，本研究旨在通过横断面设计，考察伊朗成年人社区食物环境密度与心脏代谢健康之间的关联。

方法

本横断面研究纳入了沙赫里科德队列研究再评估阶段（2021–2024年）的1127名成年人（平均年龄：56.39±9.01岁）。纳入标准包括：再评估阶段所有符合条件的居住在沙赫里科德市且研究变量数据完整的参与者。收集了人口学、社会经济状况、生活方式特征以及健康结局（包括人体测量指标、血脂谱、血压和血糖水平）数据。食物环境密度通过地理信息系统软件进行评估。在调整年龄和性别以及基于双变量分析（p < 0.25）选择的额外潜在混杂因素后，应用多元回归模型来检验这些关联。

结果

各类食品店铺（包括蔬菜水果店、快餐店、餐厅、糕点店、肉铺以及禽鱼市场）的密度与体重指数（BMI）、腰高比、血脂参数、血压或血糖水平均无显著关联（所有p值 > 0.05）。在调整潜在混杂因素后，这些无关联的结论保持不变。然而，在性别与快餐店密度（P-interaction = 0.023）及糕点店密度（P-interaction = 0.012）对血糖水平的影响之间，观察到显著的交互作用。按性别分层的分析显示效应方向存在差异，女性中血糖呈正相关，男性中呈反向关联，但各亚组的关联均未达到统计学显著性。

结论

我们的研究结果表明，社区食物环境密度本身可能不足以决定伊朗沙赫里科德成年人的人群心脏代谢指数。相反，心脏代谢结局可能受到健康社会决定因素（SDH）复杂交互作用的影响，包括社会经济状况、生活方式行为和个人特征。未来需要开展纵向研究和多层级研究来阐明这些复杂通路，并为非传染性疾病的预防提供循证政策依据。