中东成年夜食综合征患者的食欲调节激素、压力激素、代谢-炎症状态及心理行为特征研究

《Journal of Eating Disorders》：Night eating syndrome as a metabolic-inflammatory disorder: comprehensive phenotyping through a cross-sectional analytical study in middle eastern young adults

　　夜食综合征（NES）以夜间过食和夜间进食为特征，具有重要的代谢和心理影响。尽管临床关注度不断提高，但将食欲调节激素、压力激素、代谢标志物和炎症标志物整合在一起的广泛研究仍然有限。本研究考察了寻求治疗的成年中东人NES中食欲调节激素和压力激素浓度、代谢-炎症状态、体成分、心理和行为特征。**背景**夜食综合征（NES）以夜间过食和夜间进食为特征，具有重要的代谢和心理影响。尽管临床关注度不断提高，但将食欲调节激素、压力激素、代谢标志物和炎症标志物整合在一起的广泛研究仍然有限。本研究考察了寻求治疗的成年中东人NES中食欲调节激素和压力激素浓度、代谢-炎症状态、体成分、心理和行为特征。**方法**共纳入80名成年受试者（中位年龄21岁；85%为女性），均存在夜间进食相关问题，对其进行了体成分分析、空腹生化检测、24小时膳食回顾及经验证的阿拉伯语问卷。根据夜食问卷（Night Eating Questionnaire）评分≥25分，将受试者分为NES筛查阳性组（n=38，47.5%）和对照组（n=42，52.5%）。采用Mann–Whitney U检验进行组间比较，在概念上相关的比较族内应用Benjamini–Hochberg错误发现率校正；探索性二元逻辑回归用于识别独立相关因素。**结果**与对照组相比，NES筛查阳性参与者的体质指数（27.80 vs. 20.65 kg/m2）、内脏脂肪水平（14.00 vs. 6.50）、瘦素（+52%）、胰岛素（+50%）、估计胰岛素抵抗（+39%）、C反应蛋白（+58%）和白介素-6（+51%）均更高（所有多重性校正p≤0.039）。NES筛查阳性组抑郁、焦虑、压力、情绪化进食和失眠严重度中位评分均高于对照组（所有多重性校正p≤0.002）。探索性多变量分析确定情绪化进食、吸烟、体质指数、失眠严重度和抑郁症状严重度是与NES筛查状态独立相关的因素。**结论**筛查阳性NES状态与行为和心理特征以及代谢和炎症差异相关；然而，横断面设计无法确立因果关系或时序性。该年轻队列中观察到的代谢差异支持早期临床评估和纵向研究的重要性。研究结果支持在中东临床人群中进一步评估针对情绪化进食、吸烟、睡眠障碍、抑郁症状和代谢健康的综合干预策略。