综述：肌少症肥胖中体育锻炼与地中海饮食的作用：范围综述

《BMC Nutrition》：Mediterranean diet and exercise in the prevention and management of sarcopenic obesity: a scoping review

　　# 摘要：肌少症肥胖中体育锻炼与地中海饮食的作用## 背景肌少症肥胖是一种新兴的公共卫生问题，其特征是脂肪过量堆积与骨骼肌质量及功能下降并存。该状况与成人及老年人群的机能衰退、代谢并发症及死亡率升高相关。尽管体育锻炼和地中海式饮食模式被广泛推荐用于改善体成分和代谢健康，但关于其在肌少症肥胖人群中的特异性作用及潜在联合效应的证据仍然有限且不一致。## 目标本范围综述旨在梳理并综合现有证据，探讨体育锻炼与地中海饮食（单独或联合应用）在成人及老年人肌少症肥胖的预防与管理中的作用。## 方法依据 PRISMA-ScR 指南，在 PubMed、Scopus 及 Google Scholar 进行系统性文献检索，时间范围截至 2026 年 5 月 31 日。纳入标准：研究对象为 ≥18 岁确诊肌少症肥胖的成人，且评估体育锻炼干预和／或地中海式饮食依从性。关注的结局指标包括人体测量指标、体成分、肌力、躯体功能及代谢或炎症标志物。## 结果在识别出的 822 条记录中，13 项研究符合纳入标准，包括 10 项随机对照试验和 3 项横断面研究。持续 8–24 周的锻炼干预包括抗阻训练、有氧运动或联合训练方案。总体而言，锻炼干预与脂肪质量减少及肌力和躯体功能改善相关，尤其是步速方面。部分研究显示，有氧与抗阻联合训练方案还与胰岛素敏感性改善及炎症标志物（如白细胞介素-6 [IL-6]、肿瘤坏死因子-α [TNF-α]）水平降低相关。仅有三项横断面研究评估了地中海饮食依从性，结果不一。虽然功能性结局观察到一定相关性，但在校正混杂因素后，与脂肪堆积及肌力的相关性减弱。尚无干预研究专门评估地中海饮食与结构化运动方案对肌少症肥胖人群的联合效应。## 结论体育锻炼（尤其是抗阻与有氧联合训练）在改善肌少症肥胖人群的体成分、肌功能和代谢结局方面似乎是有效的。然而，该人群中关于地中海饮食的证据仍然稀缺，且多为观察性研究。未来需要设计良好的随机对照试验，探索整合地中海饮食模式与结构化运动方案的多模式生活方式干预，以更好地理解其潜在协同效应。---补充说明：您提供的内容为 HTML 源码，其中摘要部分出现了重复段落。如需我将其转换为一篇完整论文结构（例如撰写引言、方法、讨论正文），或生成参考文献条目、PRISMA 流程图文字版，请告诉我具体需求。