能量饮料摄入、昼夜节律偏好与季节性变化对失眠和抑郁症状的交互关联研究

《BMC Public Health》：Energy drink consumption and depressive symptoms in Iceland: associations with season and circadian preference

　　摘要背景能量饮料是全球饮料市场中增长最快的品类之一，其消费量日益被视为公共卫生问题，尤其是鉴于其与睡眠障碍和抑郁症状的关联。这些结果还与昼夜节律偏好（作为时间型的替代指标）以及日照的季节性变化有关。晚睡型人群往往报告更高水平的失眠和抑郁症状，并且更频繁地饮用能量饮料，而秋季和冬季日照减少同样与较差的睡眠和情绪相关。然而，尚无任何研究探讨能量饮料摄入、昼夜节律偏好和季节性变化如何在各季节共同关联失眠和抑郁症状，以及此类关联是否特定于能量饮料而非咖啡。冰岛因其极端的日照季节性变化，为研究这些关联提供了独特的环境。方法冰岛成人样本（基线N=281）在四个季节中完成自我报告测量，包括食物频率问卷（能量饮料和咖啡摄入频率）、晨型-晚型问卷（昼夜节律偏好）、卑尔根失眠量表以及抑郁焦虑压力量表抑郁子量表。采用多元线性回归分析横断面关联，采用线性混合效应模型分析纵向关联。结果横断面分析显示能量饮料摄入频率与失眠存在关联，尽管该关联未通过多重比较校正；咖啡在两个阶段均未显示与失眠的关联。纵向分析中，能量饮料和咖啡摄入频率在预测抑郁症状时均显示出与秋季和昼夜节律偏好的交互作用（校正前）；然而，仅能量饮料×秋季交互作用通过了多重比较校正。校正前，季节性能量饮料效应在晚睡型人群中似乎更为显著，尽管这种时间型特异性模式在校正后未保持显著。补充的分类分析为可能存在的时间型特异性模式提供了额外支持。结论能量饮料摄入频率与抑郁症状的关联在秋季强于夏季，而咖啡未显示出此模式。尽管主要分析在校正后未提供时间型特异性效应的统计稳健证据，但补充的分类发现提示，经常饮用能量饮料的晚睡型人群可能需要进一步研究，特别是在日照季节性快速下降期间。这些发现强调了在研究能量饮料消费与心理健康关联时考虑昼夜节律偏好和季节性背景的重要性，并支持对该领域持续的关注。