温度极端值与成人心理健康结局的关联：基于心理健康脆弱性分层的病例交叉研究

《BMC Public Health》：The impact of temperature on anxiety and depression during spring and summer in Flanders, Belgium: a case-crossover study

　　

摘要

背景

环境在抑郁和焦虑中的作用在初级保健领域研究甚少。我们的目的是评估温度对成人抑郁、焦虑及精神药物处方的影响，研究对象分为有（脆弱群体）和没有（非脆弱群体）两年心理健康问题历史两组。

方法

在这项设于比利时弗拉芒大区的时间分层病例交叉研究中，我们使用了 2012 年至 2021 年 Intego 的就诊数据。主要结局定义为研究期间内 (1) 首次登记抑郁，(2) 首次登记焦虑障碍，(3) 首次开具抗抑郁药和 (4) 首次开具苯二氮卓类药物处方。

4 月至 9 月的每日最高气温经相对湿度校正。温度采用滞后 21 天的分布滞后非线性模型进行建模。使用条件泊松回归分析关联性，并调整了星期几、月份和年份。我们比较了由百分位数 P1 和 P5 定义的夏季寒冷温和与极端温度，以及由 P95 和 P99 定义的夏季炎热温和与极端温度。

结果

我们在脆弱群体中确定了 34,166 例事件（任何结局），在非脆弱群体中确定了 133,866 例事件。最高气温中位数为 20.6 °C。在非脆弱群体中，我们发现更冷的温度（P1）与抑郁之间存在总体关联（IRR 2.42，95% CI [1.14,5.15]）。在另一组（脆弱群体），我们发现更冷的温度在 14 天滞后时与抑郁呈正相关（P1: IRR 1.85 [1.06,3.25]）。对两个患者亚组的进一步分析显示，脆弱群体中低社会经济地位（SES）类别的任何结局与高温之间存在正关联（P99: IRR 2.58 [1.03,6.47]）。

结论

较冷的夏季温度增加了脆弱群体的抑郁率。此外，我们发现异常高温增加了该群体中低社会经济地位组任何心理健康结局的风险。