2021至2024年美国未治疗青少年抑郁症中持续存在的种族与族裔差异

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Persistent Racial and Ethnic Disparities in Untreated Adolescent Depression in the United States, 2021–2024

　　**摘要****背景**患有抑郁症的青少年仍面临治疗方面的重大障碍，而这些障碍在不同种族和族裔群体中的分布可能不均。我们研究了美国青少年重度抑郁发作（MDE）的最新趋势以及未治疗MDE的差异。**方法**我们分析了2021–2024年美国药物使用与健康全国调查（NSDUH）的公开使用数据，对象为12–17岁青少年。结局指标包括过去一年的MDE、与抑郁相关的治疗接受情况、未治疗的MDE，以及伴有严重角色功能损害的未治疗MDE。采用调查加权逻辑回归以考虑复杂的调查设计，并调整了社会人口学、临床、物质使用、保险和县级类型等特征。使用边际标准化估计与非西班牙裔白人青少年相比的调整后概率和绝对差异。**结果**在43,828名青少年中，加权过去一年MDE患病率从2021年的20.5%降至2024年的14.8%。在患有MDE的青少年中，治疗接受率从41.8%上升至52.2%，而未治疗的MDE从58.2%下降至47.8%。在全调整模型（*n* = 8,066）中，与非西班牙裔白人青少年（46.3%）相比，非西班牙裔黑人（61.1%）、美洲印第安人或阿拉斯加原住民（63.6%）、亚裔（59.8%）、多种族（59.2%）和西班牙裔青少年（57.7%）的调整后未治疗概率更高，对应的绝对差异为11.4–17.3个百分点。没有保险的青少年以及居住在大都市以外县区的青少年未治疗MDE的几率也更高。**结论**青少年MDE有所下降，治疗接受率有所改善，但治疗获取方面仍存在显著的差异。监测应在跟踪症状患病率的同时，关注以公平为导向的治疗指标。