综述：小脑疾病患者中小脑认知情感综合征患病率的系统评价与荟萃分析

《The Cerebellum》：Prevalence of Cerebellar Cognitive Affective Syndrome in Patients with Cerebellar Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

小脑认知情感综合征（CCAS）在各类小脑疾病中逐渐被认可，但由于研究人群和评估方法各异，其患病率仍不确定。我们系统评估了各小脑疾病中CCAS的患病率，并按评估方法综合估计值。检索MEDLINE、Embase、Scopus、CINAHL及两个试验注册库，时间范围自建库至2025年11月5日，不限语言。两名评审人员独立筛选研究、提取数据，并使用乔安娜·布里格斯研究所检查表评估偏倚风险。采用传统神经心理学评估的研究纳入综述，但因数量少且方法学异质性大，未纳入荟萃分析，仅作描述性总结。CCAS量表研究采用随机效应模型合并。共纳入17篇文献中的15项研究（712名参与者）；其中5项研究偏倚风险较高。两项采用传统神经心理学评估的研究报告CCAS患病率分别为22.2%和55.6%。13项CCAS量表研究中，合并的确诊CCAS患病率为67%（95% CI，53%–79%；I2 = 91.0%；τ2 = 0.21）。11项报告全部四个类别的研究中，比例为：无CCAS 7%，可能CCAS 18%，很可能CCAS 15%，确诊CCAS 62%。敏感性分析得出的估计值为65%–69%，异质性持续存在。Egger检验提示存在小样本效应（p = 0.009）。使用CCAS量表常可识别出确诊CCAS，但较大的异质性限制了合并估计值在个体患者或临床人群中的应用。CCAS量表应作为筛查工具使用，必要时需进行全面的神经心理学评估。需要标准化标准及同一受试者内的验证。