食物蛋白诱导肠结肠炎综合征中微小RNA的分子机制与诊断价值研究

《Journal of Allergy and Clinical Immunology》：miRNA profiling identifies biomarkers and regulatory networks involving TGF-β/T-cell pathways in FPIES

【字体：大中小】 时间：2026年09月30日 来源：Journal of Allergy and Clinical Immunology 11.7

编辑推荐：

　　摘要背景急性食物蛋白诱导的肠结肠炎综合征 (FPIES) 是一种潜在的危及生命、非 IgE 介导的食物过敏，主要影响幼儿。目前，诊断依赖于临床表现和口服食物激发试验 (OFC)，这携带着固有风险。因此，FPIES 经常被误诊，导致不必要的干预和管理延误。尽管具有临床相关性，但

摘要

背景

急性食物蛋白诱导的肠结肠炎综合征 (FPIES) 是一种潜在的危及生命、非 IgE 介导的食物过敏，主要影响幼儿。目前，诊断依赖于临床表现和口服食物激发试验 (OFC)，这携带着固有风险。因此，FPIES 经常被误诊，导致不必要的干预和管理延误。尽管具有临床相关性，但 FPIES 背后的分子机制仍知之甚少。

目标

调查微小 RNA (miRNAs) 在 FPIES 中的作用并评估其诊断潜力。

方法

我们分析了 29 名经口服食物激发试验 (OFC) 证实的中重度 FPIES 反应儿童的外周血中 miRNAs 的表达谱，收集时间点包括 OFC 当天基线 (TP1)、反应发作时 (TP2) 和反应发作后四小时 (TP3)。使用混合集成特征选择方法，我们将这些谱与 26 名患有急性胃肠炎 (AGE) 和脓毒症的儿童进行比较，以鉴定 FPIES 特异性 miRNA 特征。

结果

纵向分析揭示了一种早期的异质性 miRNA 反应，该反应演变为 TP3 中更加一致的谱，表明这是一种动态且不断演变的调节反应。11 个 miRNAs 脱颖而出成为关键调节因子，突出了与其他过敏和炎症状况部分共享的途径。计算机模拟通路分析鉴定出 TGF-β 信号通路和 T 细胞分化为可能参与 FPIES 的候选通路。重要的是，我们发现并验证了 26 个能准确区分 FPIES 与脓毒症和 AGE 的 miRNAs，其中包括一个最小的 2-miRNA 诊断特征 (AUC= 0.98)。miRNA-29a 与重度 FPIES 反应相关，提示其参与了严重程度机制。