细颗粒物成分的长期暴露与中国从不吸烟者的肺癌风险

《Journal of Hazardous Materials》：Long-term Exposure to Fine Particulate Matter Constituents and Lung Cancer Risk in Chinese Never-smokers

　　

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  在全国CKB队列中评估了PM_2.5组分与肺癌风险的关系。
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  NO₃^?、NH₄⁺和Cl^?暴露与肺癌存在强关联。
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  混合模型识别出NO₃^?和NH₄⁺为主要正贡献因子。
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  遗传风险高且NO₃^?暴露水平高的个体更易感。

章节摘要

引言

肺癌（LC）仍然是全球最常见的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的首要原因，中国亦如此。^[1], ^[2] 尽管烟草吸烟占大多数肺癌病例，但近年来非吸烟者肺癌（LCINS）的负担持续增加。^[3] 值得注意的是，虽然LCINS在美国和英国占肺癌病例不到20%，但在中国约占30%–40%，且

研究人群

参与者来自CKB（中国慢性病前瞻性研究），这是一个全国性的基于人群的 prospective 队列，包含超过50万成人。研究设计已在其他文献中详细描述。^[16] 简言之，2004至2008年间，CKB在中国十个地区招募了超过512,724名30–79岁的参与者，其中包括五个城市地区（黑龙江哈尔滨、山东青岛、江苏苏州、广西柳州和海南海口）和五个农村地区（甘肃麦积、河南辉县、四川邛州

PM_2.5组分的分布与相关性

图S1显示了2004至2018年各地区PM_2.5平均浓度的时间趋势，2004至2013年间略有上升，随后呈下降趋势，与既往研究结果一致。^[8] 参与者基线特征见表1。总PM_2.5的中位浓度为57.3（54.4, 59.7）μg/m³，其各组分从含量最高到最低依次为：有机碳（OM），21.8（20.2, 25.0）μg/m³；硫酸盐（SO₄^2?），11.0（10.0, 12.0）μg/m³；硝酸盐（NO₃^?），9.27

讨论

在这一项大型中国成人前瞻性队列研究中，我们观察到NO₃^?、NH₄⁺和Cl^?与非吸烟者肺癌（LCINS）风险呈正相关。混合模型识别出NO₃^?和NH₄⁺为主要正贡献因子，样条分析揭示了非线性浓度-反应关系。我们还观察到NO₃^?暴露与遗传易感性之间存在显著交互作用，提示PM_2.5组分的致癌影响可能受到遗传风险的修饰。鉴于该相关性较强

环境意义

本研究利用全国性的中国慢性病前瞻性研究（CKB）队列数据，将特定组分的暴露估计与遗传易感性相结合，评估了它们与非吸烟者肺癌（LCINS）之间的关联。硝酸盐（NO₃^?）与其他受评估组分相比，与LCINS风险的正关联更强。所观察到的NO₃^?暴露与遗传风险之间的交互作用表明，这种关联在遗传易感性较高的个体中可能更为显著。这些

资金资助

本研究得到国家自然科学基金（82388102, 82473708, 82622102）、国家科技重大专项——非传染性疾病慢性防治项目（2024ZD0520000, 2024ZD0520001, 2024ZD0520003）的支持。CKB的基线调查和第一次重新调查得到香港李嘉诚慈善基金会的支持。长期随访由国家科技重大专项——非传染性疾病慢性防治项目

作者贡献声明（CRediT）

雷家宇：项目管理、正式分析、概念构思。胡智斌：资源、项目管理、资金获取、数据整理、概念构思。孙秋芬：项目管理、正式分析、概念构思。戴俊承：监督、资源、数据整理。韩宇亭：写作——审阅与编辑、可视化、方法论。牟元林：写作——审阅与编辑、可视化、方法论。陈峥明：监督、资源、数据整理。洪斌

关于写作过程中生成式AI及AI辅助技术的声明

我们使用ChatGPT修正语法错误。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本文所述工作的已知竞争性经济利益或个人关系。

致谢

我们感谢中国慢性病前瞻性研究（CKB）的参与者及各中心的调查团队成员，以及基于中国及英国的项目开发与管理团队。

夏智立|韩宇亭|牟元林|雷家宇|孙秋芬|陈骥|朱霞|余灿清|孙殿杰|杨凌|陈怡平|杜怀东|戴俊承|陈峥明|胡智斌|吕军|金广福|马红霞|朱萌|魏静|沈洪兵