香港18区出生期望寿命的区际不平等及其动态演变：2010–2024年生态学研究

《International Journal for Equity in Health》：Spatial inequalities of life expectancy in Hong Kong, 2010–2024

　　**摘要****背景**香港位居全球预期寿命最长的地区之列，但在整个辖区内这一成就是否均匀分布尚不清楚。**方法**我们对香港全部18个区于2010至2024年的情况进行了生态学研究。采用基于线性样条的年龄特异性比率预测工具（TOPALS）的贝叶斯自适应方法，对分年龄、分性别的死亡率进行了建模，并据此构建年度期间生命表以估计出生期望寿命（LEB）。我们使用区级后验中位数估计的标准差（SD）来评估区际不平等，使用Moran's I评估空间聚集性，并探索了LEB与区级结构性和社会决定性因素之间的关联。**结果**区级LEB中位数从2010年的82.3岁上升至2024年的86.4岁，在2022年Omicron波期间出现全港下降。区际离散度在疫情期间前有所扩大，并于2020年达到峰值：女性SD从1.4年增至2.9年，男性SD从1.0年增至2.9年。2021年离散度有所下降，Omicron波之后维持较低水平。油尖旺区持续处于劣势地位。未发现明显的空间聚集性。五年内居住迁入流动率是唯一与LEB存在统计学上可检测关联的区级特征[1.141年，95%CI，0.211至2.071]。**结论**香港兼具世界领先的长寿水平与动态变化的区际不平等，后者表现为局部化的特征，而非组织为广泛连续的长寿高值或低值区域。区际不平等在2020年前后达到峰值，此后有所缩小，但个别区仍存在持续劣势。需要开展年度区级监测和基于地点的评估，以识别持续存在的地方脆弱性。