内在脑节律的代谢支持受损作为精神分裂症时空碎片化的驱动因素

《Neuroscience & Biobehavioral Reviews》：Disrupted Metabolic Support of Intrinsic Brain Rhythms as a Driver of Spatiotemporal Fragmentation in Schizophrenia

　　

• •
  精神分裂症可能破坏生活时间、生活空间与前反思自我
• •
  时空病理学将这些体验与神经组织联系起来
• •
  生物能量适应可能限制神经的时间与空间重组
• •
  需求-响应缩放为该生理学假设提供了一个可证伪的检验方法
• •
  代谢-神经谱可能支持临床与治疗分层

章节摘要

精神分裂症中生活时间、空间与自我的现象学扰动

现象学病理学长期以来一直描述精神分裂症谱系障碍患者生活体验中时间和空间的异常。在时间领域，通常连接过去、现在与预期未来的隐性综合可能松弛，从而破坏连续性、流动性以及伴随体验的隐性自我在场。时间因此可能被体验为支离破碎、停滞或碎片化的（Stanghellini等，2016；Arantes-Gon?alves等，2022；

神经时空组织的生物能量基础

在定义了候选的神经-体验对应关系之后，下一个问题是哪些生理约束可能限制其状态依赖性的重组。这使本提案置身于Northoff、Daub和Hirjak（2023）所描述的"机制危机"之中。尽管在神经生物学和神经计算方面取得了重大进展，但核心困难在于从神经相关物迈向大脑过程如何塑造形式与……的机制性解释

假设

该假设基于四个相互关联的前提：1）从持续活动到需求对齐的神经活动转换需要依赖能量的突触传递，以及ATP产生、糖酵解和氧化代谢针对变化功能需求的调整（Attwell和Laughlin，2001；Rangaraju等，2014；Sobieski等，2017；Fox等，1988；Frahm等，1996；Chhina等，2001；Hall等，2012；Díaz-García等，2017）；2）精神分裂症的若干发现与……相容

假设的局限性

正如多层级假设所预期的，三个拟议联系具有不同程度的实证支持。神经活动对代谢能力的依赖已在实验中得到充分证实，而精神分裂症中动态代谢-神经耦合的直接研究则十分有限。代谢受限的神经重组与时空体验之间的预测关系仍然是最具探索性的组成部分。一项整合测量这些……的研究

结论

该假设提出，代谢支持对变化神经需求的不适适应有助于精神分裂症内禀脑活动的时间与空间组织失调。在时空病理学框架内，这些神经改变在结构上对应于生活时间、生活空间以及自我-世界关系的扰动。因此，代谢适应提供了将细胞生物能量学与相关神经动力学连接起来的候选生理机制

利益冲突声明

作者声明，本研究的主题不存在利益冲突。

Mário Jorge Cunha