学龄前睡眠整合轨迹与5岁时接受性词汇的关联

《Sleep Medicine》：Associations between Preschool Sleep Consolidation Trajectories and Receptive Vocabulary at Age 5

　　

•幼儿睡眠整合模式可分为三类：快速型（9%）、典型型（44.4%）和缓慢型（46.5%）。•与睡眠整合典型的儿童相比，睡眠整合缓慢的儿童入学时的接受性词汇得分略低。•移民父母身份和缺乏认证保育服务等家庭及保育因素与睡眠整合和接受性词汇习得相关。

引言

睡眠在早期发展的多个领域（包括认知功能和词汇习得）中发挥着基础性的调节作用（Touchette等人，2009；Williams等人，2017）。越来越多的证据表明，睡眠时长以及睡眠结构和睡眠质量与幼儿的学习、记忆整合和神经成熟密切相关（Lokhandwala & Spencer, 2022；Weighall & Kellar, 2023）。在幼儿期，睡眠时长存在较大个体差异，有些儿童的总睡眠时间较长，而另一些儿童则在更早的发展阶段出现白天或夜间睡眠的减少（Tham等人，2021；Kim等人，2023；Renaud等人，2026）。这种异质性在大型人群队列研究中得到了持续观察。例如，Plancoulaine等人（2018）利用法国EDEN出生队列数据，在2至6岁间识别出五种不同的夜间睡眠时长轨迹，从短睡眠（<10小时/晚）到长睡眠（≥11.5小时/晚）模式，凸显了早期睡眠发展的显著差异。这些差异可能具有重要的发育意义。在魁北克儿童发育纵向研究中，2.5至10岁间持续短夜间睡眠轨迹的儿童，在10岁时表现出较差的接受性词汇表现的可能性比每晚持续睡眠约11小时的儿童高出2.67倍（Seegers等人，2016）。相反，多项纵向研究报告表明，遵循较长且整合性较强的夜间睡眠轨迹的儿童，往往表现出更强的认知和语言发展结果，包括幼儿期更高的语言和口头得分（Cai等人，2023；Knowland等人，2021）。综合来看，这些发现表明，较短或不成熟的睡眠模式可能使儿童面临认知和语言发展结果较弱的风险增加，而更整合的夜间睡眠可能反映了更有利于学习和语言发展的发育条件。

在2至5岁之间，儿童通常从双相睡眠模式向单相睡眠模式转变，这一整合过程表现出显著的个体差异（Staton等人，2020），受儿童特征（如性别）、母亲影响因素（如母亲抑郁、移民身份）以及更广泛的背景因素（如就寝习惯、保育环境）的影响。这些因素已知与睡眠从双相向单相夜间睡眠模式的转变相关（Civington等人，2021；De Jong等人，2016；El-Sheikh等人，2017；Franco等人，2020；Hershon等人，2023；Kotlar等人，2025；Messayke等人，2020；Mindell等人，2010；Teti等人，2023；Von Ash等人，2025）。这一发育转变反映了调节睡眠的两大核心生物过程的成熟：稳态睡眠驱动力（S过程）和昼夜节律计时系统（C过程）。根据睡眠调节的双过程模型（Borbély, 1982；Borbély等人，2016；Borbély等人，2022），S过程反映了清醒期间睡眠压力的积累及其在睡眠期间的消散，而C过程则通过视交叉上核产生的昼夜节律组织24小时内睡眠和觉醒的时间。随着儿童成长，这两个过程之间的相互作用发生了显著变化：白天睡眠压力下降，昼夜节律增强，S过程与C过程之间的对齐越来越有利于整合的夜间睡眠（Jenni & LeBourgeois, 2006；Simon等人，2025）。因此，这些调节系统成熟度的差异可能导致个体在午睡停止时间、夜间睡眠稳定性以及学龄前阶段睡眠整合总体轨迹方面的差异。

在幼儿期，白天午睡和向整合的夜间睡眠的过渡均与支持语言和认知发展的机制相关（Lara等人，2024；Swift等人，2025）。实验证据表明，午睡有助于新学单词的整合，并加强规律午睡儿童的早期词汇表征（Sandoval, Leclerc & Gomez, 2017）。补充性发现表明，白天睡眠有助于注意力、记忆和执行功能方面的改善，这些是支持早期语言学习的核心过程（Spencer, 2021）。最近的一项系统综述进一步证明，婴儿期和幼儿期的睡眠-觉醒模式对单词学习和词汇习得的基础记忆过程起着重要作用（Belia等人，2023）。综合来看，这些发现表明，白天睡眠在仍有发育需求时支持学习，而向整合的夜间睡眠的逐步过渡反映了睡眠-觉醒调节系统的成熟（Spencer & Riggins, 2022）。

尽管最近ELFE出生队列的研究已识别出幼儿期睡眠多轨迹的若干早期相关因素（Kim等人，2023），但关于情境和环境因素如何具体贡献于以白天和夜间睡眠共同发展为特征的睡眠整合轨迹仍知之甚少，以及这些轨迹是否与后续的接受性词汇发展存在差异化关联。在加拿大魁北克，许多幼儿保育机构在大约5岁之前都保持定期的白天午睡安排（魁北克省家庭部，2019）。这些制度性做法可以塑造或限制儿童的睡眠-觉醒模式，潜在地改变白天和夜间睡眠之间的发育互动。重要的是，当午睡因情境而非生物原因维持时，白天与夜间睡眠之间的相互作用可能不会以相同方式运作。最近来自支持午睡的保育环境的发现显示，白天睡眠对夜间睡眠时长的影响很小，但在年龄较大的学龄前儿童中，午睡醒来的时间可能影响夜间睡眠的起始（Reynaud等人，2026）。这表明情境约束可以调节白天和夜间睡眠之间的关系。这些对睡眠整合的影响也可能塑造儿童的学习和记忆加工机会，从而影响早期语言发展。澄清这一发育路径至关重要：情境因素可能引导学龄前阶段睡眠如何整合，而睡眠整合轨迹则可能创造更有利于或更不利于语言学习的环境。

综合来看，这些研究突出了睡眠作为早期语言发展的关键发育环境的重要性，并表明睡眠组织的差异可能导致儿童学习轨迹的有意义差异。然而，仍有几个重要空白。首先，白天和夜间睡眠如何在学龄前共同演变知之甚少。其次，儿童、母亲和情境因素对睡眠轨迹的各自贡献仍不清楚。最后，尚不明确不同的睡眠整合轨迹是否与后续的接受性词汇发展存在差异化关联。本研究通过考察2.5至5岁间的不同睡眠整合轨迹、识别与这些轨迹相关的儿童、家庭和保育因素，并检验其与5岁词汇能力的联系来填补这些空白。我们假设，睡眠整合较为缓慢的轨迹——特征为白天向夜间睡眠过渡较慢——将与幼儿期较低的接受性词汇得分相关。

选择接受性词汇作为发育结果是因为它与记忆整合和注意力过程密切相关，而这些过程已知受幼儿期睡眠影响。因此，聚焦接受性词汇使我们能够检验一个将睡眠整合轨迹与早期学习核心领域联系起来且具有理论基础的假设。因此，本研究有三个目标：1）基于白天和夜间睡眠时长，识别2.5至5岁学龄前儿童不同的睡眠整合轨迹；2）考察儿童、母亲、家庭和保育情境睡眠因素是否与这些睡眠整合轨迹相关；3）在控制第二个目标中识别出的显著儿童、母亲和情境睡眠因素后，确定识别出的睡眠整合轨迹是否与5岁的接受性词汇相关。

程序与参与者

本研究是魁北克统计研究所开展的魁北克儿童发育纵向研究（QLSCD）初始队列的一部分。样本代表1997-1998年在加拿大魁北克省出生的儿童，不包括生活在克里族或因纽特族领土、印第安保留地和魁北克北部地区的儿童。所有儿童均通过魁北克出生登记系统招募，根据地理区域和出生率进行分层。在参与之前……

结果

图1展示了2.5至5岁间识别出的三种睡眠整合轨迹（BIC = 36976.67；AIC = 36860.00；n = 1912）：(1) 快速睡眠整合轨迹（n = 173，9.0%），(2) 典型睡眠整合轨迹（n = 849，44.4%），(3) 缓慢睡眠整合轨迹（n = 890，46.5%）。快速睡眠整合轨迹中的儿童在2.5岁时即停止午睡，并拥有较长的夜间睡眠时长。典型……

讨论

本研究是首个基于白天和夜间睡眠考察学龄前阶段睡眠整合轨迹并调查与这些轨迹相关的环境因素的研究。研究结果揭示了2.5至5岁间儿童睡眠整合方式的显著差异。基于白天和夜间睡眠数据，结果不仅突出了夜间睡眠时长的差异，还突出了儿童整合其……

局限性

本研究有几项局限性。睡眠时长基于父母报告，尽管这些测量通常与学龄前儿童的活动量记录仪显示良好的一致性（Sadeh, 2004；Werner等人，2008）。流行病学设计不允许进行因果推断，并限制了对潜在机制的结论（Shadish等人，2002）。此外，母亲抑郁仅在儿童17个月大时测量了一次，可能无法完全捕捉……

结论

综合来看，这些发现强调了在理解学龄前阶段睡眠整合如何发展以及这些睡眠整合轨迹如何与儿童的接受性词汇得分相关时，考虑生物和情境因素的重要性。在保育机构中认识到儿童个体化的白天睡眠需求，同时确保家庭内充足的夜间睡眠，鉴于CRediT作者贡献声明

Gabrielle Fréchette-Boilard：写作—审阅与编辑。Amandine E. Rey：写作—审阅与编辑。Sylvana M C?té：写作—审阅与编辑。Jacques Y Montplaisir：写作—审阅与编辑。Evelyne Touchette：写作—审阅与编辑、写作—初稿、资金获取、概念构思。Amélie Petitclerc：写作—审阅与编辑。Michel Boivin：写作—审阅与编辑。Sabine Plancoulaine：写作—审阅与编辑。Geneviève Forest：写作—审阅与编辑。未引用参考文献：Burchinal等人，2000；Covington等人，2021；El-Sheikh and Kelly，2017；Guerlich等人，2024；Hershon等人，2024；Kim等人，2023；Kotlar等人，2017；Goh等人，2025；Phillips and Lowenstein，2011；Spencer and Riggins，2022；Teti等人，2022；Tran等人，2017；Werchan等人，2021。利益冲突：E. Touchette, G. Fréchette-Boilard, A. Rey, S. Mazza, M-H. Pennestri, G. Forest, G. Reid, S. Plancoulaine, A. Petitclerc, S. C?té 和 J.Y. Montplaisir 没有利益冲突需要披露。利益竞争声明：? 作者声明他们没有任何已知的竞争经济利益或个人关系，这些可能影响本论文报告的工作。致谢：我们感谢持续参与使本研究成为可能的儿童和家庭。我们感谢魁北克儿童发育纵向研究的协调员和魁北克统计研究所的重要贡献，以及所有在整个研究过程中评估母亲和儿童的采访员的辛勤工作。我们感谢Hélène Paradis和Bei Feng在睡眠发育轨迹方面的宝贵统计学专业知识。本研究……Evelyne Touchette | Gabrielle Fréchette-Boilard | Amandine E. Rey | Stéphanie Mazza | Marie-Hélène Pennestri | Geneviève Forest | Graham Reid | Sabine Plancoulaine | Amélie Petitclerc | Michel Boivin | Sylvana M. C?té | Jacques Y. Montplaisir