循环微小RNA与腰椎交感神经节阻滞治疗下肢复杂性区域疼痛综合征疗效关联的初步研究

《Scientific Reports》：Circulating microRNA signatures associated with response to lumbar sympathetic ganglion block in complex regional pain syndrome: an exploratory pilot study

　　

摘要

腰椎交感神经节阻滞（LSGB）用于下肢复杂性区域疼痛综合征（CRPS），但目前尚缺乏可靠的预测治疗反应的生物标志物。本研究评估了循环微小RNA（miRNAs）与LSGB治疗后临床结局之间的关联。研究纳入20例CRPS患者，分别在基线（T0）、1周（T1）和3周（T2）采集血浆样本。应答者（n=10）定义为T1时数字评分量表（NRS）疼痛评分降低≥30%。在筛选阶段，随机选择12例患者进行768目标定量聚合酶链反应（qPCR）阵列检测，从中筛选出若干候选miRNAs。验证阶段选取7个目标基因和4个参考基因进行验证。在验证队列中，应答者的基线miR-21-5p水平显著升高，而miR-625-5p呈无统计学意义的上升趋势。纵向分析显示，应答者中这两种miRNA均未出现显著的时间变化，而非应答者中两者均显著升高。在本探索性初步研究中，应答者基线miR-21-5p水平较高与LSGB的良好临床反应相关，而miR-21-5p和miR-625-5p随后出现分化性的纵向轨迹，提示可能存在与治疗抵抗相关的生物学差异。这些初步发现支持进一步研究循环miRNAs作为CRPS治疗反应的候选生物标志物，并在更大规模、具有充分统计学效力的队列中进行验证。