技术型接纳与承诺疗法对家庭照护者焦虑和抑郁症状有效性的荟萃分析

《Scientific Reports》：The effectiveness of technology-based acceptance and commitment therapy for anxiety and depression in family caregivers: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

家庭照护者常经历焦虑和抑郁。基于技术的接纳与承诺疗法（技术型ACT）提供了新的治疗选择，但其对家庭照护者的有效性仍需进一步研究。本研究旨在探讨技术型ACT在缓解家庭照护者焦虑和抑郁症状方面的有效性。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL和Embase数据库，时间范围从建库至2026年1月6日。采用Cochrane偏倚风险评估工具2.0版评估研究质量。使用Stata 17.0和Review Manager 5.4进行统计分析。初步检索到1067篇文献，其中7篇符合纳入标准。荟萃分析显示焦虑症状有统计学显著的改善（SMD = -0.42；95% CI -0.64至-0.19；p < 0.001）。对于抑郁症状，固定效应分析显示有小幅统计学显著改善（SMD = -0.28；95% CI -0.51至-0.06；p = 0.014）；然而，在随机效应敏感性分析中，该效应不具有统计学显著性，表明其对模型选择的稳健性有限。探索性子组分析表明，照护对象病情相对较轻的照护者在焦虑改善方面更为明显，而使用GAD-7的研究显示出比其他焦虑测量工具更大的估计效应。照护对象病情相对较轻的照护者以及接受≥8周干预的研究中，抑郁症状的改善更为明显。鉴于研究数量较少，这些子组发现应谨慎解读。技术型ACT可能改善家庭照护者的焦虑症状，但关于抑郁症状的证据尚不够稳健，应谨慎解读。鉴于纳入的随机对照试验及参与者数量有限，这些发现应被视为初步结果，需在更大样本量、具有足够检验力的试验中得到验证。