摘要
背景：20世纪60至70年代，多位作者报告，通过排除某些添加剂和天然化学物质来调整饮食，可使伴有皮肤、胃肠道、呼吸道和中枢神经系统症状的食物不良反应患者获得明显的临床获益。方法：在过去48年间，皇家亲王阿尔弗雷德医院变态反应科接诊的所有年龄食物不良反应患者均被安排接受为期2至6周的低天然水杨酸盐、生物胺和谷氨酸消除饮食，同时避免使用防腐剂、色素等添加剂。症状消失者接受"N-of-1"双盲安慰剂对照（DBPC）激发试验。结果：共有14,119名患者选择参加严格消除饮食（10,074人，71.4%）、中度方案（2,760人，19.5%）或简单方案（1,285人，9.1%）。其中6,645人（47.1%）在2至6周内症状消失；628人（4.4%）报告无改善；6,846人（48.5%）失访。在症状改善者中，4,963人（35.2%）返回进行激发试验结果解读；2,429人接受了公开食物激发试验；3,326人完成了DBPC胶囊激发方案；1,830人同时完成了DBPC胶囊和食物激发试验。虽然个体反应具有特异性，但全组表现出高度可重复的模式。对每种活性化学激发与安慰剂的反应比例均具有高度显著性差异（p < 0.001）。结论：在许多食物不耐受患者中，可通过标准化消除饮食和DBPC激发方案可靠地识别特异性的饮食触发因素。通过适当的饮食调整可实现长期症状控制。
