摘要
世界卫生组织推荐在生命最初六个月内进行纯母乳喂养，但纯母乳喂养与幼儿早期执行功能之间的关系仍存在不确定性。本研究探讨生命最初六个月的纯母乳喂养和母乳喂养时长是否与幼儿早期执行功能相关，并分析了相关的儿童和家庭特征。我们在泰国孔敬府区域健康促进中心7健康促进医院的健康儿童门诊中，对316名24至35个月大的儿童进行了一项分析性横断面研究。执行功能评估采用明尼苏达执行功能量表。主要的结局指标为连续型明尼苏达执行功能标准分，并使用多变量线性回归进行分析。此外，还使用第55百分位阈值进行了事后探索性分析，并使用规范的第50百分位进行了敏感性分析。在主要分析中，纯母乳喂养与明尼苏达执行功能标准分之间无统计学显著关联（校正后β = ?0.96，95% CI：?2.13至0.21；p = 0.108）。儿童年龄与明尼苏达执行功能标准分呈负相关（校正后每增加1个月的β = ?0.29，95% CI：?0.46至?0.11；p = 0.002），而母亲接受过本科及以上教育则与执行功能呈正相关（校正后β = 2.44，95% CI：1.18至3.71；p < 0.001）。在主要连续得分分析中，家庭功能与执行功能之间无统计学显著关联（总体p = 0.319）。纯母乳喂养与执行功能之间不存在统计学显著关联的结果，在不同分类结局定义中保持一致。相比之下，家庭功能的相关性仅在事后第55百分位分析中出现，并未在不同结局定义中表现出稳健性。作为连续变量衡量的母乳喂养时长与明尼苏达执行功能标准分之间无统计学显著相关。在使用第55百分位阈值的事后探索性分析中，母乳喂养超过0至6个月与不母乳喂养相比，执行功能表现更高的几率更大，而母乳喂养超过6个月则不然。这一模式并未表明存在一致的剂量-反应关联。这些结果在本样本中未提供纯母乳喂养与执行功能之间存在统计学显著关联的证据，而母亲的教育程度与执行功能表现相关。有关家庭功能的发现应被视为探索性和假设生成性质的结果。
