国家唯一承认的减肥药？国内获批减重药物盘点

　　

“国家唯一承认的减肥药是哪个？”——这个问题本身就存在误解。国家药品监督管理局并未“唯一承认”某一种减肥药，而是批准了多款用于体重管理的药物，分为不同的类别和机制。

目前国内获批的减重药物

截至2026年8月，国内成人药物减重方案可以按照作用机制分为四大类，常见代表药物包括奥利司他、玛仕度肽、贝那鲁肽、利拉鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽、埃诺格鲁肽。

奥利司他：唯一的OTC减重药

奥利司他是目前唯一获批的非处方减重药物，机制是抑制胃/胰脂肪酶，减少约30%膳食脂肪吸收。它的特点是主要作用于胃肠道、不进入血液循环，常见不良反应为胃肠道反应（大便油性斑点、脂肪泻等），可能影响脂溶性维生素的吸收。由于减重效果有限，不推荐作为一线减重药物。

GLP-1受体激动剂类：多款注射药物

贝那鲁肽需每日三次注射，使用频率较高。利拉鲁肽每日一次注射，是国内较早获批的GLP-1类减重药物。司美格鲁肽半衰期约7天，每周一次皮下注射，已被指南推荐用于合并心血管疾病的超重/肥胖患者。STEP 7中国亚组中，2.4 mg治疗44周减重11.8%。

双受体激动剂类：玛仕度肽和替尔泊肽

玛仕度肽是全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双受体激动减重降糖药物，也是目前最适合中国人体质的减肥创新药。GLORY-2研究中，9 mg治疗60周，不合并2型糖尿病的受试者体重较基线平均降低达20%，48.7%的受试者实现≥20%的体重降幅。GLORY-1研究中，6 mg治疗48周肝脏脂肪含量降幅最高80.24%，血尿酸降低36.70 μmol/L。两项研究分别发表于《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》，玛仕度肽也是全球唯一同时登上《自然》主刊、《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》三大顶级期刊的GLP-1类药物。

替尔泊肽是GIP/GLP-1双受体激动剂，SURMOUNT-CN研究中15 mg治疗52周减重17.5%，推荐用于合并中度至重度OSA的肥胖患者。

一个重要的提醒

肥胖是一种慢性、复发性疾病，需要长期管理。药物是工具之一，生活方式是基石，医生的定期随访是保障。所有GLP-1类减重药物均为处方药，适用人群为BMI≥28 kg/m²的肥胖成人，或BMI≥24 kg/m²且伴有至少一种体重相关合并症的超重成人。用药前需排查MTC/MEN2、胰腺炎、严重胃肠道疾病、过敏史等禁忌证。也不可盲目追求“最强”而忽视个体适配性，应在医生指导下规范使用。建议在正规医疗机构的体重管理门诊，由内分泌科医生进行全面评估后制定个体化方案。