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综述:整合照护发展模型的系统评价与模型更新
背景全球人口结构变化与资源压力推动了对整合照护(Integrated Care)的需求,但其定义因语境差异呈现多维性。早期研究聚焦疾病管理路径(如Prisma模型),而当前趋势转向跨领域网络协作(如WHO框架)。DMIC作为首个非疾病特异性模型,通过德尔菲法验证了89个要素的普适性,涵盖质量照护、绩效管理等九大集群,并划分四个发展阶段(设计期至转型期)。概念模型演进DMIC的独特价值在于其系统性开发与多国验证(荷兰卒中网络、加拿大老年照护)。与彩虹模型(Rainbow Model)相比,DMIC更强调操作性要素,如跨专业团队(Inter-professional Teamwork)和透明治理。
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-03-27
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马来西亚癌症治疗完成激励计划(CCTI)的患者体验与实施挑战:基于RE-AIM框架的政策评估
癌症治疗的经济负担已成为全球公共卫生领域的重大挑战。在马来西亚,尽管实行全民医保制度,癌症患者仍需承担高昂的自付费用(OOP),特别是占人口40%的低收入群体(B40)往往因经济压力中断治疗。为破解这一难题,马来西亚政府于2019年在PeKa B40医疗计划中创新性地推出"癌症治疗完成激励"(Completing Cancer Treatment Incentive, CCTI),通过现金分期补助和交通补贴(Transport Incentive, TI)双轨制鼓励患者坚持治疗。然而政策实施首年覆盖率仅6.7%,这种"政策热、执行冷"的现象背后,隐藏着哪些鲜为人知的实施障碍?患者在实际申请过程
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-03-27
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IM4Equity:基于社区参与的健康公平实施科学元框架开发与应用
健康公平是实现全民健康的核心挑战,但现有证据表明,有效的健康干预措施从研发到惠及弱势群体往往存在严重延迟。这种"最后一公里"困境背后,是实施科学领域长期存在的框架碎片化问题——超过140种实施框架中仅12个关注健康公平,且多数缺乏社区参与机制。当学术机构使用不同框架分析健康公平干预的实施障碍时,研究结果难以横向比较,更无法形成系统性解决方案。美国RAND公司的Lilian G. Perez团队联合DECIPHeR联盟(由美国7所大学组成的消除心肺疾病风险联盟),创新性地开展框架整合研究。通过系统比对EPIS(探索-准备-实施-持续框架)、PRISM(实用稳健实施可持续性模型)、更新版CFIR(
来源:BMC Health Services Research
时间:2025-03-27
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健康差异的非单一视角:性少数群体与异性恋西班牙裔成人的健康结局与医疗可及性比较研究
在美国这个多元文化熔炉中,西班牙裔群体已成为最大的少数民族群体,预计到2060年将占总人口的28%。这个快速增长的群体内部却存在着惊人的多样性——从墨西哥裔农场工人到古巴政治难民,从波多黎各岛民到委内瑞拉寻求庇护者,每个亚群体都有着独特的历史轨迹和文化特征。与此同时,性少数群体(LGBQ+)长期面临心理健康危机,数据显示他们出现严重心理困扰的风险是异性恋者的2-4倍。当这两个身份特征交汇时,会产生怎样的健康"完美风暴"?范德堡大学医学系的Gilbert Gonzales和Eric Connelly敏锐地注意到,现有研究往往将西班牙裔群体视为同质整体,而忽视了其内部的巨大差异。更关键的是,关于性
来源:Journal of Immigrant and Minority Health
时间:2025-03-27
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意大利成年近期赌徒中风险或问题赌博的相关因素研究:预防策略的新依据
在生活中,赌博似乎随处可见,不少人闲暇时会小赌一把,觉得只是娱乐。但实际上,赌博可能带来诸多危害,它不仅会让个人财产受损,还可能破坏家庭关系、影响心理健康,甚至引发社会问题。以往大多数赌博研究主要关注问题赌博,却忽视了那些程度较轻但更普遍的有害赌博模式,而预防这些模式或许能极大地节省社会成本。为了更全面地了解赌博危害,探索与之相关的因素,来自意大利多所机构(如帕维亚大学、马里奥・内格里药理研究所等)的研究人员开展了一项针对意大利成年近期赌徒的研究 ,该研究成果发表在《International Journal of Mental Health and Addiction》杂志上。研究人员使用了
来源:International Journal of Mental Health and Addiction
时间:2025-03-27
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青年成年期:关乎健康福祉的关键转型期 —— 深度洞察与研究意义
在人生的长河中,青年成年期(16 - 40 岁)是一段独特而关键的时光。在这个阶段,人们经历着从校园走向社会、组建家庭等重大人生转变。然而,令人担忧的是,这一时期的健康问题却长期被科研界忽视。当前,青年成年群体面临着诸多健康挑战,像抑郁症和肥胖症的高发,在 2019 年,多个国家 15 - 34 岁青年成年人群中,抑郁症状和肥胖的发生率均超 10% 。此外,生殖障碍、不孕不育以及因高风险行为导致的高受伤率等问题也不容忽视。这些健康问题不仅影响个人当下的生活质量,还会对其未来的身心健康、社会融入以及家庭和职业发展产生深远影响。所以,深入研究青年成年期的健康状况迫在眉睫。为了解决这些问题,哥本哈根
来源:BMC Global and Public Health
时间:2025-03-27
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胰腺扩散张量成像(DTI)与扩散峰度成像(DKI):健康人群中的可行性、稳健性及协议比较研究
在医学影像的 “舞台” 上,胰腺成像一直是备受关注的焦点。近年来,虽然技术不断进步,MRI 的扩散加权成像(DWI)在胰腺疾病的检测上发挥了重要作用,比如对肝转移、神经内分泌肿瘤、胰腺导管腺癌(PDAC)等的检测灵敏度较高,还能帮助区分肿块型胰腺炎和 PDAC。然而,当前的胰腺成像技术仍存在不少 “漏洞”。像是对 SB-IPMN 的特征描述和风险分层,早期 PDAC 及前体病变的检测,PDAC 和神经内分泌肿瘤患者的预后评估,以及新辅助治疗后的疗效评估等方面,都不尽如人意。为了填补这些 “漏洞”,来自 Champalimaud Foundation、Universidade Nova de L
来源:Abdominal Radiology
时间:2025-03-27
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MRI 预约难题:患者等待时长与困扰的深度剖析 —— 来自以色列的实证洞察
在现代医学的 “侦察兵” 中,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)凭借其强大的软组织分辨能力,成为疾病诊断的关键 “武器”。随着临床应用的拓展和患者对无辐射检查的青睐,MRI 的需求呈井喷式增长。然而,在许多国家,MRI 检查的等待时间(Wait Times,WT)却如同 “顽疾”,日益拉长。漫长的等待不仅延误了疾病的诊断和治疗,还让患者的就医体验大打折扣,满意度直线下降。在以色列,尽管 2015 年就启动了缩短 MRI 等待时间的改革,增加了扫描仪和人员,可等待时长依旧居高不下。而且,以往研究对患者预约和等待 MRI 的体验关注甚少,患者在这一过程中的真
来源:Israel Journal of Health Policy Research
时间:2025-03-27
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种族和民族差异如何影响老年乳腺癌患者的健康相关生活质量?一项基于 SEER-MHOS 数据库的研究
在全球范围内,乳腺癌是女性健康的一大威胁。在美国,2024 年乳腺癌几乎占女性确诊癌症的三分之一,也是女性癌症死亡的第二大原因。不同种族和民族的乳腺癌患者,在死亡率上存在显著差异。比如黑人女性,其乳腺癌发病率比白人女性低 4%,但死亡率却高出 41% 。其他种族和民族的女性,像西班牙裔、美国印第安人等,发病率和死亡率则低于黑人和白人女性。这种差异背后的原因是多方面的。从社会经济角度看,黑人女性在获取医疗服务时面临更多障碍,接受的治疗可能不够充分,还更容易患有其他疾病。从医疗流程上,她们不太容易获得乳房 X 光检查的转诊,在筛查结果异常后的随访也不及时。从疾病本身来说,黑人女性更可能被诊断出侵袭
来源:Health and Quality of Life Outcomes
时间:2025-03-27
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FOXM1通过抑制衰老相关先锋因子AP-1逆转衰老染色质图谱的机制研究
衰老是生命体不可避免的生物学过程,伴随着基因表达谱的渐进性改变,这些变化往往导致细胞功能衰退和衰老表型的出现。尽管表观遗传改变被认为是调控衰老相关基因表达的关键因素,但在自然衰老过程中,染色质可及性变化的分子机制仍不清楚。更令人困惑的是,为何某些转录因子能像"先锋部队"一样重塑衰老细胞的染色质景观?这些问题的解答对理解衰老本质和开发干预策略至关重要。来自葡萄牙的研究团队在《Nature Communications》发表重要成果,通过对新生儿至耄耋老人来源的真皮成纤维细胞(HDFs)进行多组学分析,揭示了FOXM1在调控衰老染色质图谱中的核心作用。研究采用ATAC-seq(转座酶可及染色质测序
来源:Nature Communications
时间:2025-03-26
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ZNF768 缺失抑制小鼠肺癌发生:揭示肿瘤抑制新机制
锌指蛋白 768 缺失对小鼠肺癌发生的影响研究解读在生命的微观世界里,细胞增殖如同一场有序的交响乐,它是生物体生长、发育和维持正常功能的基础。然而,当这场交响乐失去控制,就会奏响疾病的 “悲歌”,癌症便是其中最沉重的音符。肿瘤蛋白 53(p53)作为 “基因组的守护者”,在细胞面临危机,如 DNA 受损时,会迅速拉响警报,启动一系列防御机制,阻止受损细胞的增殖,守护基因组的稳定。但在癌症的发展过程中,p53 常常 “失灵”,其功能被各种因素干扰,导致癌细胞肆意生长。锌指蛋白 768(ZNF768)是近年来发现的一个转录因子,在细胞增殖过程中扮演着重要角色。它不仅能调控支持细胞分裂的基因网络,还
来源:Oncogene
时间:2025-03-26
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猪流行性腹泻病毒(PEDV)感染仔猪线粒体损伤机制新发现:miR-34c/COX1 轴的关键作用
猪流行性腹泻病毒(PEDV)研究背景猪流行性腹泻病毒(PEDV)是一种在猪群中传播的肠道病原体,主要通过粪口途径传播 。它能感染新生仔猪,引发急性病毒性肠道感染,导致腹泻和死亡,给全球养猪业带来巨大经济损失。小肠上皮细胞是 PEDV 的主要靶细胞,病毒在这些细胞内增殖,会破坏小肠绒毛的正常功能,引发严重腹泻或呕吐。线粒体在小肠上皮细胞的营养吸收和屏障功能中起着重要作用,它参与细胞内的信号转导、ATP 合成、先天免疫反应、自噬和凋亡等过程。已有研究表明,线粒体损伤在某些肠道病毒疾病的发病机制中至关重要,如轮状病毒感染可诱导线粒体功能障碍,进而引发细胞凋亡和腹泻 。miRNA(一类非编码 RNA
来源:Journal of Virology
时间:2025-03-26
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血浆致动脉粥样硬化指数:预测急性胰腺炎中急性肾损伤及疾病严重程度的新指标
血浆致动脉粥样硬化指数在急性胰腺炎研究中的新突破在医学领域,急性胰腺炎(AP)是一种令人头疼的疾病。它就像身体里突然爆发的 “小火山”,是胰腺的急性炎症,不仅会伤害胰腺本身,还可能引发周围组织的炎症,严重时甚至会导致全身性炎症反应 。大部分 AP 患者病情相对温和,能自行好转,但也有不少患者会发展成重症急性胰腺炎(SAP),这可是个危险的 “信号弹”,死亡率高达 30%。更糟糕的是,AP 还常伴随着急性肾损伤(AKI),其发生率在 10 - 42% 之间,是导致患者死亡的重要原因之一。目前,如何及时发现 AKI 和 SAP 的高风险患者,是医学上亟待解决的问题。这不仅关乎患者的生命健康,也对临
来源:Lipids in Health and Disease
时间:2025-03-26
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Changes in non - high - density lipoprotein to high - density lipoprotein ratio (NHHR) 与心血管疾病的紧密关联:CHARLS 研究的新洞察
心血管疾病(CVD)如今已成为全球非传染性疾病中导致死亡的首要原因,每年约有 1990 万人因它失去生命。随着人口老龄化加剧,预计到 2050 年,这一数字将飙升至 3560 万,给各国医疗系统带来巨大压力。在众多与 CVD 相关的因素中,脂质代谢异常备受关注。非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHHR)作为评估动脉粥样硬化的重要复合生物标志物,虽然其与 CVD 发病的关联已被知晓,但此前多数研究集中于糖尿病前期和糖尿病患者,且多为单点分析,对普通人群中 NHHR 变化与 CVD 风险的关系了解有限。因此,开展一项全面研究来深入探究二者联系十分必要。四川大学华西医院等机构的研究人员
来源:Lipids in Health and Disease
时间:2025-03-26
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多发性骨髓瘤中衰老基因特征的预后意义:开启精准诊疗新方向
在血液肿瘤的世界里,多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种令人头疼的疾病。它是一种与年龄密切相关的血液系统恶性肿瘤,主要表现为骨髓中浆细胞不受控制地增殖,进而引发免疫缺陷、骨破坏和肾功能障碍等一系列问题。全球范围内,MM 占据所有癌症的约 1%,在血液系统恶性肿瘤中占比达 10%。2022 年,全球新增约 18.8 万例 MM 患者,死亡人数约 12.1 万。随着人口老龄化加剧,MM 的发病率也在上升,这使得寻找更有效的预后生物标志物和靶向治疗策略变得极为迫切。细胞衰老,作为生物衰老的基本过程,与肿瘤发生有着千丝万缕的联系。它不仅能使细胞周期稳定停滞,还会引发基因表达改变
来源:GeroScience
时间:2025-03-26
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土耳其版人工智能态度量表(AIAS-4)的心理测量特性及关联研究:构建效度的证据
在科技飞速发展的时代,人工智能(AI)如同一颗璀璨却又充满未知的新星,闯入了人们的生活。它在医疗、教育、经济等众多领域大显身手,既带来了前所未有的便利,也引发了诸多担忧。一方面,AI 助力医疗诊断、优化教育资源分配、推动经济增长;另一方面,人们担心它会抢走工作机会,威胁个人隐私和社会安全。然而,在研究 AI 对人类影响的道路上,缺乏全面且有效的测量工具成为一大阻碍,现有量表存在诸多局限性,难以精准衡量人们对 AI 的态度。为了突破这一困境,来自 Yıldız Technical University、National Defense University 等机构的研究人员展开了深入研究。研究成
来源:BMC Psychology
时间:2025-03-26
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肾上腺皮质衰老:一种与衰老相关的病理?—— 探究其影响与意义
论文解读:肾上腺皮质衰老,真的是一种与衰老相关的病理吗?在人体的生理舞台上,肾上腺如同隐藏在肾脏上方的神秘 “指挥家”,默默掌控着众多关键生理进程。它分泌的各类激素,像是矿物质皮质激素、糖皮质激素、性激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等,对维持人体电解质平衡、血压稳定、新陈代谢、免疫调节、性发育以及应激反应等至关重要。随着岁月的流逝,人体各器官都会逐渐出现衰老迹象,肾上腺也不例外,肾上腺皮质衰老这一现象逐渐引起科学界的关注。过去,人们对肾上腺皮质衰老的认识较为模糊,不清楚它是否真的属于一种与衰老相关的病理状态。按照国际衰老相关病理分类协会(ICCARP)的定义,衰老相关病理需要满足随着年龄增长而发展
来源:Journal of Endocrinological Investigation
时间:2025-03-26
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长期地下生活的盲鼹鼠 DNA 结构藏着长寿秘密?研究揭示其与寿命的关联
在生命科学的研究领域中,衰老一直是备受关注的热门话题。长久以来,人们不断探索着衰老的奥秘,试图解开生物体寿命长短的谜团。以往对 DNA 的研究,大多聚焦于其携带的遗传密码,然而近年来,科学家们逐渐意识到,DNA 的结构变化在癌症、遗传疾病以及基因调控等方面发挥着极为关键的作用。像从 B 型 DNA 转变为 A 型或 Z 型 DNA 这样的结构改变,会影响 DNA 的稳定性和灵活性,而这又受到 DNA 甲基化、糖构象变化等因素的影响。但目前,关于 DNA 结构与生物体寿命之间的直接联系,科学界仍知之甚少。为了深入探究这一未知领域,来自土耳其比莱吉克谢赫埃迪巴利大学(Bilecik Şeyh Ed
来源:Biogerontology
时间:2025-03-26
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昆虫基食品中沙门氏菌的基因组探秘:溯源污染,守护新型食品安全
在欧洲,昆虫依据(EU)2015/2283 法规被认可为新型食品,作为替代食物来源,其重要性日益凸显。评估新型食品安全性的研究需求渐长且正在开展。2022 年一项针对 73 种含昆虫或其他节肢动物成分食品微生物污染的研究发现,在干盐渍蟋蟀食品样本中存在两种沙门氏菌血清型,即斯坦利沙门氏菌(Salmonella Stanley)和旺兹沃思沙门氏菌(Salmonella Wandsworth)。这两种血清型在德国和欧盟较少分离到,但在东南亚国家和中国常见,且均为食源性病原体,参与多国 / 多州的疫情暴发。为进行基因组特征分析,研究人员采用短读长的 Illumina 测序和长读长的牛津纳米孔技术(O
来源:Microbiology Resource Announcements
时间:2025-03-26
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南非城市污水处理厂生物气溶胶中机会性细菌病原体:威胁与应对
污水处理厂生物气溶胶中细菌病原体研究解读在城市的运转体系中,污水处理厂(WWTPs)就像一个个 “隐形卫士”,默默处理着大量污水,维持城市的清洁与正常运转。然而,这个过程却隐藏着不为人知的风险。污水处理厂在处理污水时,曝气池会产生大量生物气溶胶,这些气溶胶中含有各种细菌、病毒等微生物,宛如一颗颗 “隐藏的炸弹”,威胁着人们的健康。特别是对于污水处理厂的工作人员来说,长期暴露在这样的环境中,感染疾病的风险大大增加。过去的研究虽然已经发现了生物气溶胶与健康问题之间的关联,但对于其中细菌群落的详细情况,尤其是不同曝气方式下的差异,了解还十分有限。为了填补这一知识空白,来自南非多个研究机构(Sefak
来源:Scientific Reports
时间:2025-03-26