人感染H7N9禽流感解答：是否会人传人？

　　

生物通报道：自3月底公布出来首例人感染H7N9病毒后，引发了社会密切关注，从禽流感病毒的来源，到未来是否会引发人传人的疫情进展，再到如何防治防控，都牵动着许多人的神经。

首先一个问题就是这种新出现的H7N9禽流感病毒是什么，来自何处？

前文：H7N9是什么，致死率有多高？进行了部分解析，而究其来源，今早香港大学感染及传染病中心总监何栢良就表示，“内地有必要采集死猪样本，化验是否存在禽流感病毒”，从上一次引发甲型流感疫情的H5N1病毒来看，之前科学家认为的猪作为中间宿主，禽流感病毒可能在其中适应并完成可感染人的变化的观点，也许是有可能的，另外此前印度尼西亚的一项研究也指出，病毒进入到猪群中至少有3个时机，有一毒株获得了可识别人型受体的能力。并且所有被感染的猪均无流感样症状，表明甲型流感病毒（H5N1）能够在相当长的时间内 进行复制而不被发现，从而促进禽流感病毒适应哺乳动物宿主。

不过由于H5N1本身在禽类中就是一种高致病性病毒，一般认为，高致病性病毒进入人体较难，而低致病性病毒进入人体较易，而新亚型H7N9正是一种低致病性的病毒，因此具体病毒变异来源如何，还有待考究，也欢迎生物通专业读者进一步解析。

第二个问题是该病毒是否会人际传播？

目前中国疾控中心给出的答案是，尚未证实H7N9禽流感病毒具有人传人的能力。

不过，中疾控也表示，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。

此前曾在Science杂志上吵得翻天覆地的一项关于H5N1的研究，就是因为两位科学家几乎同时在实验室里制造出可能人传人的变种H5N1，并且希望能在Science和Nature杂志上公布。这受到了美国国家生物安全科学咨询委员会的审核调查，主要担心的是病毒会被不法分子所利用，制造出有大规模杀伤力的“生物武器”。

这些成果经过几个月的争讨，终于得以全文发表，且不说这是否有可能造成了，或者真实进化出了人传人的高致病性禽流感病毒，就从这一结果而言，说明禽流感可以自我或者通过其它方式，具备人传人的能力，值得警惕。

第三个问题就是防控防止的问题

没有疫苗是肯定了，不过基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

还有出现哪些症状需要特别注意呢，最权威的中疾控表示，目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

这几个方面的问题，欢迎生物通专业读者进一步解析。

（生物通：张迪）

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